您好!
1、您描述的情况,有可能是帕金森综合症(有可能是其中的肝豆状核变性),焦虑状态。肝硬化、脾功能亢进而被切除均有可能是铜代谢异常引起。头部CT片所示双基底节区多发腔隙性脑梗塞、白质变性、萎缩等改变,一般临床意义不大。
2、铜在肝豆状核变性及其它原因引起的帕金森综合症均可造成或伴发焦虑状态。建议您去正规医院神经内科就诊,查血常规丶血生化丶血清铜、铜兰蛋白丶24小时尿铜丶眼角膜k一F环,以寻找肝豆状核变性诊断的依据。若能明确,则须长期进行驱铜治疗(用青霉胺、二巯基丙醇或二巯基丁二酸钠等)。
3、帕金森综合症为各种致病因子作用于脑组织中黑质纹状体通路的多巴胺神经元,使多巴胺递质系统功能下降而出现动作行为迟缓、齿轮样肌张为增高丶静止性震颤和姿势步态异常等临床表现。这些异常往往从一侧上肢开始,逐渐累及同侧下肢丶对侧上肢、对侧下肢(呈N形发展)。因活动受限而被误认为无力。在紧张丶激动时加重,放松时减轻,睡眠和随意运动时消失。不能根治,可用美多巴(0.125克/次 口服 2次/日)丶森福罗(0.25㎎/次 口服 2次/日)等缓解症状。
4、焦虑状态的常见症状(仅供参考,并非均要具备):(1)烦躁不安,来回踱步、甚至搓手顿足或感叹不已。(2)心悸、气促、头晕或头痛、多汗、面红或苍白、口干、胃不适恶心、腹泻、尿频等。(3)惶惶不安、易受惊吓、对外界轻度刺激出现
惊跳反应,入睡困难、易惊醒、易激惹。
5、建议去正规医院的心理医学科或神经心理科,进行汉密尔顿(HAMD)焦虑(或抑郁)量表评分以明确焦虑状态的诊断。若达到诊断标准,可进行心理疏导并辅以必要的药物治疗,常用文拉法欣片(75mg/次,1次/天,数月为一疗程)等,是可以取得应有的治疗效果的。
6、若有需要,欢迎您继续提问。祝您早日康复!
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