问题详情

您好，提问收到，非常感谢您的信任并提问。感谢您选择丁香医生马医生。我非常了解您的焦灼心情。

因为目前刚好发热门诊非常繁忙（查房和抢救患者），我会在 一小时以内回复您，请稍等。

暂时不要补充问题，也不要回复简单的礼貌语，比方说“好的，谢谢您，知道了”等。

以免浪费追加的机会。

感谢您的耐心等待。

不好意思因工作关系让您久等了。

您父亲的情况我已经大概了解，目前他的初步情况考虑 肺炎恢复期可能性大。

为了更好给您建议，请您抽空补充信息：

1，您爸爸以前是否也相对比别人容易怕冷？

2，肺功能检测也就是第2张检测，报告中提示您爸爸只有92斤，他平时一直都这么瘦吗？还是最近三个月体重下降食欲不振？

3，住院一周以后，医生有建议继续口服抗生素吗？具体出院带药有什么？

4，住院期间有针对肝脏低密度结节进一步查核磁或在超声吗？他以前有乙肝病史吗？

5，住院期间有查过甲状腺功能吗？医生有说过甲状腺功能减退吗？

6，出院以后您爸爸咳嗽情况如何？目前还有咳黄痰吗？是否每天坚持测体温？具体体温在多少？

7，在上周去住院之前已经咳嗽咳痰，等不舒服有多长时间了？夜间休息不好，白天比较疲累，具体大概有多长时间？一个月两个月或者半个月。

特别提醒，仅有两次追问机会，请您务必详细补充了，避免浪费追问机会。

如果您觉得，询问病情中，打字回复特别麻烦，您也可以预约我的电话问诊，进行交流沟通。一切以您方便为主。

电话问诊的具体途径：您可以点击我的头像，也可以在首页直接搜索我的名字马育霞进入我的主页。然后点击问诊方式，选择电话问诊，选择您合适接听电话的时间预约即可。我会在预定时间内给您回电话。

再次感谢您的配合。

收到补充信息，非常感谢您的配合，我会尽快给您总结病情和合适用药建议，请您稍等片刻，手机打字时间大概需要半小时。

因为目前刚好交接班，工作比较繁忙，总等待时间，可能需要一小时，我会尽快回复您。感谢您的耐心等待。

这条信息不需要回复，避免浪费您的追问机会。

中老年男性，既往有支气管炎，高血压病，最近三个月慢性咳嗽，最近一个半月休息不好，10天前诊断双肺炎住院治疗，一周后出院。出院后自觉怕冷，体质虚弱。目前咳嗽咳痰明显好转。胸部ct考虑双肺炎。既往肺功能通气实验和舒张实验正常。

目前您爸爸的情况分几方面分析。

1，假如上周住院期间的确查过甲状腺功能，已经排除甲减。那么目前的怕冷考虑就是肺炎以后恢复期。这一方面的话呢，可能需要中医调理，能够获得一定的效果。也就是说需要从补中益气这方面进行改善体质情况。当然适当给予保暖是必须的。

2，您爸爸在一年前就已经查肺功能，而且您说他有支气管炎。需考虑他应该存在有慢性咳嗽咳痰的情况。肺功能正常，而且胸部ct，未见明显肺气肿改变。那么成年人的慢性咳嗽需要警惕支气管哮喘或者咳嗽变异性哮喘。如果您父亲最近5年甚至10年以内容易在冬天出现季节性咳嗽，而且咳嗽厉害会出现气喘情况，尤其是容易在吸入冷空气，油烟异味或花粉香味等情况下咳嗽加重的话，建议下一次住院或者门诊可以完善支气管激发试验。

3，这一次出院带药有坦索罗辛，提示您父亲应该是有夜尿次数增多，或者尿频尿急等前列腺增生的症状。假如您爸爸不是因为夜尿次数增多，或者咳嗽咳痰影响夜间休息的话。建议可以适当选择药物调整睡眠，夜间休息好了，白天精神头自然会好一些。如果叔叔在住院期间并没有低氧血症或者呼吸衰竭，可以适当短期应用改善睡眠的药物，譬如思诺思或者右左匹克隆，每次从半片到一片开始睡前口服。当然改善睡眠药物不建议长期服用。

4，目前不知道您父亲血压控制如何。尽量坚持早晚各监测一次血压，排除夜间血压偏高，导致胸闷不舒服等影响休息。如果这一次住院或者以前从来没有体检过，那么必要的时候，可以针对高血压靶器官损害，进行心脏彩超，肾脏彩超是包括视网膜病变等进行检查。

5，因为对您父亲以前支气管炎的具体情况不详细。假如确实最近5年以内，每年冬天容易出现慢性咳嗽咳痰。建议您父亲每年在秋天时候进行肺炎感冒疫苗接种，平时适当优质蛋白，新鲜瓜果摄入，并且适当的进行骑单车或者快走锻炼，一定要坚持戒烟，包括二手烟。因为从提供的信息来看，叔叔目前非常消瘦，这种这样的体制不利于肺功能的恢复。尽量的适当在不引起气喘的前提下进行一定程度的锻炼，包括疫苗的接种有助于免疫力的恢复。

综上所述。

1，如果上次住院确定有查过甲状腺功能排除甲减的话，那么目前怕冷的情况，考虑为肺炎恢复期机体的反应，可以适当借助正规医院的中医师进行调理。假如上周住院期间没有查过甲状腺功能，那么需要优先把该县检查提到，最迫切需要查的，因为甲减的患者往往都比别人容易怕热，代谢偏低。

2，如果叔叔的支气管炎是每年间断发作，那么建议可以完善支气管激发试验，排除是否有咳嗽变异性哮喘。当然这不是迫切需要完成的。

3，针对高血压方面的影响，如果想进一步了解是否有高血压性肾损害，高血压性心脏病，包括高血压性视网膜病变的话，可以进行专科检查。

4，对于睡眠质量不好，可以适当选择药物进行处理，思诺思或右佐皮克隆都可以交替使用，注意不要超过一个月以上服用改善睡眠药物。可以让叔叔在睡觉前喝一瓶热牛奶或者热水泡脚或者口服莲子羹。

5，目前双侧肺炎，建议半个月不超过一个月复查胸部ct，了解双肺感染吸收情况。

6，在未来的日子记得坚持接种疫苗，适当锻炼，保证营养摄入，包括即使药物治疗同时积极戒烟。

目前您还有一次追问机会。假如您还有啥不明白的欢迎继续平台给我评价后留言区追问，希望可以帮到您。

如果回复对您有用，为支持医生工作帮到更多需要帮忙的患者，麻烦请给予评价【五星】⭐⭐⭐⭐⭐好评，并留评语。

谢谢举手之劳，感谢在问诊过程中的等待和配合！

以后如果您或家人有什么需要帮忙的可以联系我咨询，希望可以帮到您和您的家人。

如果您觉得，询问病情中，打字回复特别麻烦，您也可以预约我的电话问诊，进行交流沟通。一切以您方便为主。

电话问诊的具体途径：您可以点击我的头像，也可以在首页直接搜索我的名字马育霞进入我的主页。然后点击问诊方式，选择电话问诊，选择您合适接听电话的时间预约即可。我会在预定时间内给您回电话。

祝福生活愉快！