2020年03月12日
第1次提问
您好,宝宝现在26天,最近4.5天特别爱睡觉,晚上9点多睡能睡到早上6点多,期间喂过两次母乳但都没醒,也叫不醒总抻懒腰就是不醒。睡觉期间不尿也不拉,最近吃奶量也变少,原来混合喂养吃母乳10多分钟再加60奶粉,现在母乳还是那个时间,但奶粉只吃30-40.还有宝宝每天晚上嗓子都像有痰一样,感觉呼吸困难,下图是我今天在医院做的检查,您帮我看看宝宝现在是生了什么病?怎样才能改善?

为保护用户隐私不显示图片

2020年03月12日
钱凯医生
03:00
转文字
2020年03月12日
钱凯医生
01:28
转文字
2020年03月12日
第2次提问
家里最近没有感冒的病人啊,宝宝也不发烧,不咳嗽,白天有吐泡泡的现象,小便睡长觉的时候没有,醒的时候正常,大便每天1-2次,偶尔一次有腹泻情况,放屁总带大便。今天大夫有给听诊,然后就开出来这一堆检查,但是我最终还是不知道最近的嗜睡是什么引起的,我该注意一些什么,孩子的嗜睡怎么才能改善?如果一直嗜睡怎么办,她睡眠的这么长时间我要不要起来喂奶?还有宝宝上午的时候是最精神的不怎么睡,一到下午就开始长时间睡眠,如果判断孩子是不是嗜睡是看一次的睡眠时间还是看总体睡眠时间?原来是混合喂养添加奶粉,我最近想把奶粉断了,又怕孩子没吃饱,我该怎么判断孩子吃没吃饱?喉咙有痰的问题从出生就一直存在,那我需要吃药什么的么?是一些发育问题还是有炎症?
2020年03月12日
钱凯医生
您好,
1.新生儿宝宝睡眠时间是比较长的,一般每日睡18-20小时,但期间会有觉醒,而嗜睡是比较难以唤醒(这需要一个观察过程,还是应该看总体的睡眠时间)。因为新生儿症状不典型、病情变化快,故需要借助一些辅助检查来评估和诊断病情。
2.一般新生儿宝宝间隔3个小时喂一次奶,必要时可以唤醒喂(常规情况下宝宝饿了会自己醒),如果宝宝确实是明显的嗜睡、奶量下降,是需要进一步检查寻找原因的(比如详细地查体、辅助检查),临床上最常见的原因是感染如新生儿肺炎(新生儿肺炎不一定会咳嗽)、败血症等,还有一些其他原因如甲状腺功能低下、电解质紊乱等,可能需要住院检查、治疗,因为宝宝症状不典型,观察和护理就显得极为重要(家长往往不具备观察能力)。
3.作为家长您能做的只有观察宝宝的奶量、活动度、脸色如何,如奶量不佳、活动少、脸色不佳等,则须去医院儿科就诊,切不可自行买药给宝宝服用,新生儿很多药是禁用的。其次就是做好宝宝的生活护理、合理喂养(必要时唤醒宝宝喂奶),再者就是避免家中的交叉感染(如防止感冒者接触宝宝)。
4.母乳喂养一般是按需哺乳,3个小时左右喂养一次,喂完后宝宝能安睡一般说明吃饱了,平时注意监测宝宝体重,3个月以内宝宝体重一般每日应增重30-50g。
5.喉中有痰有可能与宝宝喉软骨软化有关,一般6个月以后会逐渐改善,平时注意宝宝补充维生素D,适当日光照射。不要随意给宝宝服药。如果宝宝伴有其他不适如频繁吐奶、咳嗽、气急等,则原因另当别论了。

2020年03月13日
第3次提问
如果宝宝晚上就是不醒,到早上就自然醒来了,然后上午不怎么睡或者睡一会儿就醒,整体睡眠时间在20个小时左右是不是说明宝宝的作息规律自己调整成这样了并不是嗜睡?之前宝宝是混合喂养,现在想要调整成全母乳喂养,但是她总是吃吃就睡着,每次只吃一面,而且平均就吃7.8分钟。而且宝宝饿了也不哭,只是给她吃就吃,不给也不哭,所以我没办法判断她是否吃饱,我通过她大小便次数是否可以判断她吃没吃饱?她今天自己已经28天,但体重只长了1斤,是否正常?
2020年03月13日
钱凯医生
您好,睡眠只是对宝宝观察和评估的其中一项指标,还是需要全面的观察和评估,比如有无特殊的症状发热、咳嗽、出疹等,奶量、反应、活泼程度、皮肤颜色、听诊情况等。如果其他一切都没有异常,单纯睡眠不规律,可以根据宝宝的习性慢慢调整、观察一段时间。
宝宝的喂养和护理是一门科学,建议您买一本相关方面的书学习一下,而且还需要耐心和细心。大小便次数是不能评估喂养量的,而宝宝体重增长并不理想,如果排除疾病的因素很有可能是喂养不足。你可以把母乳吸出来喂养看看宝宝每顿奶量多少,一般情况下目前日龄宝宝每次奶量可以达80-100ml。如果体重反复不增也应去医院儿科检查一下排除是否存在病理性因素。

TA的问答

你好,钱医生,家里二宝马上20个月,昨天和咳嗽有痰的姐姐共用了勺子,晚上睡觉也没盖被子,然后今天白天有点拖鼻涕,有些是清鼻涕,有些有点黄,不咳嗽,精神状态很好,晚上睡觉就总是发出断断续续的喘息声,然后还会咽口水一样,睡得不踏实,有好几次喘着咳嗽起来然后就哭醒,上身靠在我身上睡没有缓解,平躺着这个声音尤其明显,有段时间声音明显(就像第一个视频中的),有时候不太明显,一点多的时候哭醒一次坐着喝了水,坐着喘的声音不明显,您看是不是喉咙有痰呢?刚刚发现嘴上都是小泡泡,您看需不需要去医院看一下。我放了语音录屏,麻烦您听一下。医生您好,孩子近两天夜里睡觉,总在三点左右出现鼻塞,呼吸不舒畅,呼吸深长,呼吸时伴有呼噜声。孩子因为呼吸不顺睡不踏实翻来覆去,睡前我已用海盐水喷过鼻腔,晚上入睡时鼻子没有显示有问题,但是半夜会出现问题,早晨下午孩子睡觉时没有显示有问题。白天也正常。孩子是过敏体质,一月前有过喉炎引起肺炎住院4日,出院后无鼻塞问题。4岁小孩看电视时眨眼睛去医院挂儿科吗 还是眼科医生您好,宝宝今天29天,开始是头发里有点痱子,给降温后好了,后面脸上开始长痘痘,越来越多,现在脖子也开始长了,今天去社区医院看,说是湿疹,开了醋酸曲安奈德益康唑乳膏,不知道这个程度的激素药,小孩用是否可以?医生你好,我的宝宝母乳直至八个月后开始添加奶粉,直到现在奶粉已经吃了一周了,但是今天宝宝突然喝奶粉过敏了,请问是怎么回事呢?