2020年03月12日
第1次提问
余主任:我胃部不适,有一段时间,暖气,剑突及以上部位的肌肉疼,还伴有牙齿酸胀。服用雷贝拉唑和吗丁啉一周,基本好转,一周后又感觉不适,目前感觉胃部及食道下端有灼烧感,持续时间较长。食欲不影响,饭点前有饥饿感。有暖气现象,反酸现象极少,无呕吐,腹胀不明显。口罩戴久了,口角有黄色粘稠物。这两天出现黑便(昨天误食了一小口酒精消毒液,不知道是否有影响)。无发热症状(36.7),剑突部分的肌肉也不痛。但牙龈有酸胀,感觉精神状态不太好。
2020年03月12日
余琼芳医生
您好,从您的情况来看,我考虑为以下几个情况:1.牙齿酸胀的问题:应该跟牙龈或者是牙齿的病变有关系,需要到口腔科去看,这个和胃的情况没有太大关系。2.可能存在慢性胃炎或者消化性溃疡的可能。在您方便的情况下,可以去当地医院做胃镜检查和13碳呼气试验检查。这两个检查,一个是明确胃里面有没有病变,病变到了什么程度,另外可以明确胃内有没有幽门螺旋杆菌的感染。这两个检查对您胃病的治疗时间,包括治疗后期效果的评估都很重要。3.如果您先阶段暂时不方便去医院做这两个检查,可以先考虑口服药物。具体药物的种类以及服用方法,我会通过处方的方式发给您。4.我看到您的体重是74公斤,不知道您身高多少?如果您的体重(公斤)除以身身高(米)的平方,也就是体重指数,大于24的话,您还需要适当锻炼减肥。另外不知道你有没有定期做体检,您血糖血脂血脂的情况怎么样?如果血脂血糖偏高的话,也有可能会引起像您这种情况。5.您还需要注意生活习惯,不能熬夜,不能吃辛辣刺激的食物。不能吃过甜的食物,包括蜂蜜和酸奶。尽量做到少量多餐。6.您黑便的情况只是说大便呈黑色,不一定是有什么问题,有时候跟饮食种类有关系。如果这几天还有黑色大便的话,您可以把黑色大便。用塑料袋装好,送到医院去做一个粪便隐血试验。如果粪便隐血实验的结果提示是阳性。您的胃镜比最好早点做,必要的时候,如果胃镜没有发现问题,电子结肠镜也要做。7.喝了一小口酒精,量不大,对食管或者胃内的损伤一般不会很严重,所以你也不必过于担心。这一个礼拜,尽量吃冷的软的食物为主,不要吃油炸的坚硬的食物。
2020年03月12日
余琼芳医生
我先给您开了一周的药物,但是并不是说一周药物就能治好,具体治疗教程需要结合您胃镜的结果。另外,需要对外需要注意的是13碳呼气实验需要停止吃胃药两周以上才能做,现阶段先吃胃药,等胃镜结果出来后,调整胃药,之后全部停掉胃药后,再做13段呼气试验。

TA的问答

您好大夫 我经常应酬喝酒 现在症状是经常早上睡醒后胸口痛 起床坐一个小时左右就好了 做过心脏和胸检查都正常 没做过胃镜 肠胃门诊初步断定反流性食管炎 工作忙也一直没去做胃镜。反酸还会痛 感觉胸口里应该是食管会有灼热的疼 吃完饭会反酸水,打饱嗝喉咙食道感觉有异物感,半个月时间,医院来的这几样药本人今年五十三岁,患胃病二十多年。主要是胃莞气胀!特别是中午一躺下床气体顶住胃莞!从来没有胃痛,反酸,嗳气之类!就是气胀!头晕,失眠!大便一贯偏软,或者溏!从来没有硬!食欲不振!吃饭不香!胃镜医生说是胃炎!隆起块检查正常! 医生,你好,我在8月15号拿到的药,艾司奥美拉挫镁肠溶片9.5号吃完了,莫沙必利片还有一板。胃酸有所改善,比之前好一点,胃烧灼比以前加重了一些,基本上每天都有,只是轻重不同。便秘的情况也得到了改善。大概症状,吃一口就饱,胃胀,反酸,胃烧灼,持续有3-4个月,一个半月前去医院做了无痛胃镜,诊断结果非萎缩性胃炎,按医生开的艾司奥美拉挫镁肠溶片,盐酸伊托必利片,吃了半个月,开的药吃完后停了到现在有快一个月了,胃胀的症状没有了,但现在反酸,胃烧的情况还是会有,反酸也稍微更严重一些。请问医生还需要什么治疗或者调理么