问题详情

您好，来问收到，感谢您的提问！我正在编辑作答，请您耐心等待，对本条信息请您不要回复，谢谢！

根据你咽痒干咳胸痛的情况，请你补充下以下问题：
1.有没有湖北旅居及人员接触史，有无发热，呼吸道症状患者接触史
2.咳嗽前有无受凉，进食辛辣生冷食物？有无抽烟饮酒等？
3.咳嗽是否伴有畏寒，发热，咽痒，咽痛，鼻塞，流涕，打喷嚏，头痛，全身酸痛，胸闷，气促，咳痰的情况？若有咳痰，痰是什么颜色？
4.胸痛是持续性的还是间断性的，与呼吸咳嗽相关还是按压着痛，位置是固定的还是变化的，吃药后还痛吗？有无盗汗，乏力，体重下降？
5.以前有没有类似情况发作？
6.既往有什么基础基病，比如鼻炎，咽喉炎，气管炎，哮喘，结核，胃炎等？有无反酸嗝逆？有无鼻涕沿咽后壁下流？
7.有没有过敏史，荨麻疹史？近期有没有猫狗，棉絮鹅绒鸭绒，粉尘等接触史？父母有没有过敏史及哮喘病史？
8.能否附上具体的ct片子，看报告无法判断具体情况，
补充后我再给出建议，谢谢。

我要的是ct片子，不是ct结果，你只有一次提问机会了，你先别回复了，我只能先按你补充的先回答了。

根据你的补充，目前考虑诊断：
咳嗽查因：1.普通感冒？支原体感染？感冒后咳嗽综合征？
双侧胸膜增厚：陈旧性胸膜炎？急性胸膜炎？
建议：
1.清淡饮食，忌辛辣，多饮热水；
2.1月份那次咳嗽胸痛，并且有血常规示白细胞明显升高，考虑为呼吸道细菌感染，且当时抗感染后咳嗽胸痛均好转；
3.3月这次有明显的受凉，干咳，血常规基本正常，无淋巴细胞下降，ct无斑片渗出，无湖北旅居及人员接触史，无新冠肺炎依据，基本可排除；目前持续干咳考虑可能为普通感冒，或支原体感染，不排除感冒自愈后上呼吸道黏膜损伤未完全修复所致持续干咳，建议用药后观察：阿奇霉素0.5g口服一天一次，氯雷他定片10mg口服一天一次，复方甘草浙贝氯化铵1-2片 一天三次口服；
3.两次ct未做前后对比，后一次报了有双侧少量胸水，不知道是不同医生看的描述不一样，还是是新出现的，如果只是单纯的胸膜增厚，则无太大影响，多半是既往炎症所致，如果是新出现少量胸水要看量是多少，酌情观察或进一步检查，目前ct我前面说了没有描述感染改变，没有肺炎。
4.若症状持续或加重，请及时医院复诊。
祝你早日康复。

1.拍的不是特别清楚，但是大概看起来两次差不多，没有明显胸水，胸膜增厚也不明显；
2.建议换药，蒲地蓝现在已无用，头孢不覆盖支原体，苏黄止咳可以吃，那就不要吃我开的第三种药了，都是止咳药，你根据自己的情况选择下。