总的来说,扁桃体周围脓肿的病人如果平时就有反复扁桃体发炎的病史,或脓肿痊愈后扁桃体外观看起来比较大、表面凹凸不平,往往都需要切除扁桃体,以避免今后反复发作扁桃体周围脓肿。
但切除扁桃体的时机是有争议的。有的医生认为扁桃体周围脓肿形成后3天左右手术比较好,这时因为周围有脓腔,扁桃体比较容易剥离,像剥橘子一样,出血可能会少一些,手术可能会容易一些。但我们科室的医生不太同意这种做法,因为这种做法相当于在炎症和感染还没有完全控制的时候就去做手术,反而容易引起出血和感染加重的情况。我们通常会建议在感染痊愈后1周左右再做扁桃体切除术。
当然,在感染痊愈后有很多病人由于症状已经改善了,没什么不舒服的,不太愿意做手术,这也是可以的,并不是非做不可,但我们会强调,曾经有过扁桃体周围脓肿,这样的扁桃体属于潜在感染的病灶,如果留着不切,确实有反复再发的可能。