2020年03月11日
第1次提问
您好 家里老人近期验血cea较高,数值181,肿瘤相关抗原125偏高 数值达到62。之前有胃炎,治疗过幽门螺旋杆菌。近期颈椎持续疼痛,影响生活。身体消瘦,纳差。 近期做了腹部ct,担心有癌症,希望您帮忙分析,谢谢

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2020年03月12日
李庆庆医生
您好,首先感谢您对我的信任,让您久等了。我已经详细阅读了您的信息以及您发给我的资料,您稍等片刻,请允许我慢慢的整理一下您的资料,这需要一定的时间,请您别着急。
这条信息您不用回复,以免您浪费一次问诊的机会。
2020年03月12日
李庆庆医生
1.癌胚抗原CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌、肝癌以及卵巢癌等恶性肿瘤当中。但是,吸烟、妊娠期、结肠炎、胰腺炎、肝硬化等良性疾病当中也可以出现癌胚抗原的升高。
2.CA125,也就是糖类抗原125,这是一项比较常用的肿瘤标志物。一般在女性的卵巢癌当中,这个指标可能会升高比较多,其他的在一些生殖细胞肿瘤,比如说像畸胎瘤,如果是恶性的畸胎瘤,也会升高比较多,但是也不是确定的,也有一些指标升高的不多或者是正常范围。还有在一些良性的畸胎瘤,这个指标一般都是正常的。一般做肿瘤标志物CA125的检查可以作为卵巢癌手术或者是化疗之后的一个随访指标,也可以作为一个初步筛查。如果这个指标升高了很多,提示可能有恶性病变的情况,这种情况需要进一步看能不能手术治疗,术后病理确定性质。当然不能单凭这个指标来确定恶性肿瘤。
李庆庆医生
胆囊腺肌症是以胆囊腺体和肌肉增生为主的一个胆囊的良性的疾病,一般没有任何临床症状,它是一种增生性的疾病。如果病人出现临床症状,合并有胆囊炎、胆囊结石,这时候需要给予手术治疗。一般胆囊息肉,也是胆囊腺肌症的一种。当胆囊息肉不超过1公分的时候,可以给病人做定期随访,比如说半年、一年复查一次彩超,明确这种息肉有没有增生,有没有合并胆囊炎,如果说病人息肉超过1公分了,又合并有胆囊炎、胆囊结石了,这时候它的恶变率、恶变的风险是很高的,一般都建议行积极的手术治疗,手术治疗也就是腹腔镜下的胆囊切除术,起到预防腺肌症的加重和息肉癌变以及胆囊结石引起一系列的胆囊炎这些症状的发生,所以说对这种无症状的,可以定期给予彩超的检查,定期的随访,对于有症状的,要积极的给予手术切除,达到早期的预防和早期治疗的目的,对病人是非常有好处的。
2020年03月12日
李庆庆医生
前列腺特异抗原顾名思义,就是专门检测是否有前列腺癌的标记物了,增高提示有可能患有前列腺癌。
2020年03月12日
李庆庆医生
所有的肿瘤标记物增高,不能说明一定有肿瘤,需要做其他的检查来一一排除。比如前列腺肿瘤标记物高,需要做前列腺的彩超来看是否有肿块,必要的时候穿刺活检,这个是金标准。CEA增高,也需要一项一项的排除,比如胃肠癌需要做胃肠镜,胰腺癌,肝癌需要做腹部的增强CT,甲状腺癌需要做甲状腺彩超。
颈椎持续性疼痛,需要去骨科看一下是否有椎管狭窄或者其他的问题。
李庆庆医生
还有一个专门查肿瘤的检查,叫全身的PET_CT一个检查可以包括全身是否有肿瘤,但是这个检查比较贵,将近一万块钱。但是痛苦小,检查快。
2020年03月12日
李庆庆医生
因为您隐藏了个人的信息,所以我把可能的情况都跟您分析了一下,鉴于您的CT提示前列腺钙化,您可以将关于女性的肿瘤都忽略。
李庆庆医生
如果老人家的身体情况允许的话,可以优选胃肠镜。毕竟有食欲不振和纳差的情况。