2017年04月19日
第1次提问
你好! 宝宝目前9个月。6个月前纯母乳喂养经常出现轻度湿疹,加强保湿后几天缓解。6个月后湿疹偶尔出现不经常。 6个月后添加纯大米米糊没事,其他有添加的米糊就会出现嘴巴周围发红有小疹子的情况,但十几分钟后消退,无不良反应。 8个月时想断奶喂奶粉,食用普通奶粉后嘴巴周围发红有小疹子,十几分钟后消退。给她换了部分水解奶粉,食用了6天无不良反应。第七天又开嘴巴周围发红出疹子,几分钟后又没事了。情况持续 之后去了查过敏源,请问医生这种过敏程度是不是必须喝深度水解奶粉??还有其他选择吗? 我看宝宝过敏反应轻微是否可以食用部分水解或正常奶粉??

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2017年04月19日
崔咏望医生
您好,非常抱歉让您久等了。您宝宝进食某些食物(比如有添加的米糊、普通奶粉、部分水解蛋白奶粉)会出现口周发红长疹子的现象,但是持续几分钟至十几分钟红疹就会消失。血清特异性过敏原测定狗上皮、牛奶、牛肉、羊肉结果异常。结合孩子的临床症状,我个人认为孩子的红疹更有可能是食物不耐受引起的,而不一定是食物过敏引起的。因为食物过敏分为速发型和迟发型两种,速发型一般出现在接触过敏原后数分钟至2小时内,迟发型一般在2小时后至数天后,速发型的症状包括大面积的急性荨麻疹、喉头水肿、哮喘发作、剧烈呕吐腹痛腹泻、过敏性休克等比较严重的过敏症状。迟发型的症状是反复顽固湿疹、腹泻、呕吐、腹胀等以消化道和湿疹为主要表现的症状。您宝宝的皮疹只是很轻微的,一过性持续几分钟的红疹,更有可能是食物不耐受引起的不适。食物不耐受是身体对食物某些成分不适应造成的反应,表现一般为轻微红疹、腹痛、腹泻、腹胀等等。两者的区别在我的微博公众号@儿科医生崔咏望里面有相关详细的科普文,有空您可以参考一下。具体到您宝宝的情况我建议可以继续服用正常奶粉,注意少量多次循序渐进地喂养,让宝宝的身体对牛奶奶粉耐受就好了。(待续)
崔咏望医生
过敏原测定并不是诊断食物过敏的金标准,因为其有假阳性和假阴性的可能,也就是说有可能确实过敏测不出来,或者没有过敏但结果是阳性的,需要医生根据孩子实际临床症状加以具体分析。
2017年04月19日
第2次提问
刚才按照您的建议,我为了30毫升左右普通奶粉,嘴巴又红了,还是继续喂吗??

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2017年04月19日
崔咏望医生
您好,今天暂时不喂了,明天上午喂10毫升看看,若没有红疹就吃3天10毫升,然后再加到20毫升这样,慢慢加,别太着急。
2017年04月20日
第3次提问
医生您好! 起床发现面部有点湿疹 又喂了点部分水解奶粉,口周又出现红疹 怎么办呢? 是不是只能吃深度水解了??

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2017年04月20日
崔咏望医生
您好,非常抱歉让您久等了,请问今天的奶粉是不是喂了10毫升?若不止10毫升那明天减量到10毫升喂,继续观察,若今天已经是10毫升明天还可以继续10毫升观察,奶粉的浓度降低一点,若红疹没有加重就坚持一段时间,若红疹加重就改用深度水解蛋白奶粉,也是10毫升低浓度开始喂养观察。

TA的问答

女孩,四岁四个月。5月30日咳嗽发烧,高烧到39.9。后去急诊,医生说是上呼吸道感染。第三天退烧。6月2日上学,当晚又发烧,第二天烧退。之后几天一切正常。9日学校入学体检,报告显示白细胞,淋巴细胞,血小板都偏高,昨天学校老师说她有低烧37.4,但是回家观察了一晚,都没发烧。请问医生,她这个是不是炎症未消除?血小板这么高是不是有其他原因?她左侧从小就有三个淋巴结,发炎发烧时就会大一点点,平时摸着是可以滑动的,光滑的。会有影响么?你好!宝宝7个月➕16天,四天前夜里开始发烧,37.7--37.9!第二天下午物理退烧,有打喷嚏,鼻塞,咳嗽的症状,带去看医生说是伤风感冒引起的,咳嗽是热气导致!打了一支屁股针,昨晚夜里,咳嗽频繁,呼吸伴有啰音!有痰!附昨日打针的处方单。你好,医生,我儿子一岁,体重10千克,发高烧不退,持续两天,腰臀和大腿,小腿,手臂出疹,医院诊断为手足口病。住院当天持续输液10克静注人体免疫球蛋白,连续三天输液甲泼尼龙醋酸钠。请问使用免疫球蛋白会抑制自身产生免疫细胞,并造成小孩将来的自身免疫力下降吗?连续三天输液激素药甲泼尼龙醋酸钠副作用大吗?崔医生,您好,我家孩子今年4周岁8个月,从前天晚上开始突发高烧,最高40.2度,并有呕吐现象,每次呕吐都是在饭前(空腹),发烧当天就去了医院抽血和做bc,检查结果如图。提示肠系膜淋巴结,开了头孢一天两次,但是到了今天,吃美林已经起不到退烧的作用了,比如吃药前39.6°,吃了药一个小时也只能退到38.0°这样。发烧的时候精神很萎靡,但是吃药后精神状态明显比吃药前好许多,能跑能跳。因为血象特别高,而且吃药没什么用,请问这种情况该如何处理?是不是必须要挂水才行您好,宝宝四个月19天,小腿上发现两个不明原因出现的紫红色小点,请帮忙看下是什么问题?会不会是紫癜,看了百度,很害怕。