2020年03月11日
第1次提问
你好,我家宝宝80天了,一直很爱哭闹,除了正常的饿了困了拉了尿了以外,经常有不明原因的哭闹,比如说一睡醒就会大哭。我想知道这种情况除了宝宝的性格原因以外,有没有可能是生理上的原因造成的,如果有这种可能,那么都有哪些可能的原因呢?我应该怎么去做排查呢?宝宝出生和42天检查未见明显异常,母乳喂养,排便正常,体重增长略缓,身高正常,有母乳性黄疸,目前黄疸值刚降到5左右。
2020年03月11日
刘少华医生
您好,您提供的信息我已经详细了解。
婴儿哭闹,是表达感觉和要求的一种方式,饥饿,尿布湿了,过热过冷,无事也要发音,属于生理性现象,一般音调不高,一般情况好;但另外一种是对不舒服或疼痛的表达,比如被虫要感到痒,皮肤溃烂,肠绞痛,头疼,耳痛,属于病理现象,另外还有鼻塞,尿布皮炎,喂养不当,乳糖不耐受,牛奶过敏,其他外科情况:肠套叠,嵌顿等。
如果宝宝安静的时候一切正常,一般情况好,奶量,睡眠,大小便无异常,体重,身高增长理想,排除呼吸道感染,皮炎,外科情况等,还是要考虑生理性哭闹。
这种情况只能一项项分析,一一去排除,比如喂养的问题,环境的问题,疾病的话,如消化道,有没有肠套叠,肠梗阻等,一般病理状态都会有相应的症状,如果所有的可能性都排查一遍,比较复杂。
建议,如果宝宝一般情况好,未发现其他病理状态,考虑生理性哭闹,不一定要找到什么原因,注意观察即可,不要有太大压力。
感谢您的信任,希望以上信息怼你有用。
2020年03月11日
第2次提问
谢谢您的回答,很全面,还有两个问题麻烦您:一是宝宝基本情况正常,唯一我觉得不正常的是脸色发黄,鼻翼两侧发青,因为之前一直有母乳性黄疸,所以一直以为是黄疸的原因,但现在黄疸已经降低到5了,脸色仍然发黄,这可能是什么原因导致的呢?第二个问题,宝宝一醒就哭,几乎每次醒来都要大哭一会儿,这是让我最头疼的,以您的经验来看,如果是病理性的,是否有可能性最大的原因呢?我无法做所有的排查,但如果有可能性较大的原因,我也愿意去查查。宝宝每天吃奶7次左右,大便2次左右,小便9次左右,出生时体重7.6,80天体重12.5,身高62,睡眠每天约13小时,但依赖抱睡和哄睡,身上没有湿疹痱子之类的皮炎,无肉眼可见伤痕,呼吸道不确定,平时正常,偶有喉鸣音,哭闹时有鼻塞,嗓子里像有痰似的。
2020年03月11日
刘少华医生
感谢您的信任。
1,如果宝宝确实还存在颜面部比较黄,如果排除环境光线,衣服颜色影响,需考虑是不是存在贫血,可以完善血常规检查,如果都排除了,还是考虑种族肤色问题可能性大,不用太担心。
2,从您的描述来看还是考虑生理性的哭闹可能性大,可能跟生活习惯 ,小宝宝的个性有关,如果说首先排除的问题,根据您补充的信息,首先要考虑先天性喉软骨发育不良,呼吸道感染可能性较大。注意补充维生素D,钙剂观察一段时间吧。
祝您的宝宝健康成长!

TA的问答

症状及患病时长:嗓子疼,流黄鼻涕,咳嗽 就医及用药情况:宝宝三岁八个月,上周一在幼儿园精神状态不好,吃不下饭,当晚发烧37.8,吃了小儿豉翘颗粒,不抽搐 周二吃了一天的豉翘颗粒,周二半夜发烧38.5,吃了美林。 周三去医院做了血常规检查,如图2.3,确诊细菌性上呼吸道感染+扁桃体发炎,开了药,由于我觉得咳嗽咳嗽不明显,只给吃了头孢+咽扁颗粒+急支糖浆, 周四有好转,但仍有嗓子疼流鼻涕咳嗽情况,不发烧不抽搐,咳嗽的白天不多, 周五晚上出去骑会车,回来后流鼻涕,半夜睡觉感觉嗓子有痰,有鼻涕堵着,想咳嗽出来或者咽下去,都没办法,咳嗽后嗓子疼到哭醒得那种 周六同样 周日又去医院,做了血常规和支原体检查,医生说正常,诊断为气管炎,开了黄龙止咳+抗过敏,如图1 周日半夜仍有嗓子疼有痰有鼻涕堵着,咳嗽到哭情况 需要解答的问题: 请问宝宝到底怎么了呢,白天精神都很好,半夜那个痰和鼻涕呼着,我听着感觉都难受症状及患病时长:皮肤瘙痒、起疙瘩 。时长 一天 就医及用药情况:因鼻窦炎就医,开了阿莫西林。每日三次,每次5ml。 需要解答的问题:吃阿莫西林第二天早上 出现搔痒和皮疹。症状付图。这是过敏的症状吗,还能继续吃药吗?症状及患病时长: 今天晚上洗澡发现 就医及用药情况: 上一周新冠,发低烧2天,吃了美林和儿童小柴胡,上周天已正常。 需要解答的问题:身上出现小疹子,晚上吃了开心果,是不是因为这个过敏?我这两天有发热,体温波动在38.5之间,我吃百服宁退热,继续坚持给宝宝喂母乳,宝宝近2天大便减少,请问下 ,这种情况需要暂停母乳?宝宝现在是1个月6天,宝宝精神尚可,体温正常 需要解答的问题:孩子是早产儿,核磁共振结果显示有脑白质水肿,剖腹产,现在2个多月,在一个多月的时候发现额头中间有个鼓包,一摸软软的,但是有时候明显有时候又看不见,没有磕碰,应该是刚出生的时候就有,但当时不注意以为新生儿就那样。问,这个鼓包是什么,需要处理吗?可以自然消退吗?(附图是不同时期孩子的照片,前两个是最近的,后两张是刚出生时)