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你好，仔细阅读了你的病史，也看了你第一次的问诊情况，检查结果已阅，最大的淋巴结1.5cmx1.0cm大小，报告显示是炎症性改变或者增生，常见的是细菌感染和病毒感染导致淋巴结肿大，还有极少数是淋巴结核。
1.建议血常规检查看看是细菌或者病毒感染，
2.个人认为彩超对淋巴结肿大的性质判断好一些
3.可以是感染可以继续服用广谱抗生素治疗1周，无好转彩超下穿刺活检。

颈部淋巴结然发炎，其发病原因有很多，比如一些感染性疾病，或者是由于免疫力低下导致的细胞发生变态反应，对于这种症状，最好先去医院做B超检查，或者是检查一下血常规，看看身体的严重情况。在临床上一般使用些抗生素来治疗，比如青霉素类药或者是大环内脂类药物，大约需要治疗一周左右的时间，平时还需要注意个人的卫生，饮食上多吃一些蔬菜水果，每天可以适当的活动下身体，淋巴结属于人体的免疫系统，当受到外界因素的影响，就会导致淋巴结发生炎症或者出现肿胀的症状，

你好，颈部及头部任何部位的感染都会至反应性淋巴结肿大。

1、上呼吸道感染急性期过后肿大的淋巴结消失需15天至1个月，不用特殊处理，比如咽喉部，口腔、扁桃体发炎等都会出现淋巴结肿大，其恢复较慢，但是没有影响。
2、EB病毒感染：任何年龄均可出现颈部淋巴结肿大，做个尿常规检查，如果尿有少量红细胞或尿蛋白也是发热反应性所致。尽量血生化检查，看看转氨酶的改变。血常规一定要写上注意红细胞形态，颈部淋巴结要做B超。
3、结核：可以结核杆菌，结核抗酸染色等检查

淋巴结肿大的最常见三种原因，你可以了解一下，不需要特别担心，明天做个彩超，查个血常规，血生化及血液方面结核筛查就好。最后根据所有检查结果和症状再来看看是否需要淋巴结活检。其实淋巴结活检也是局部的一个穿刺检查，属于微创手术，不要过于紧张。
1.淋巴结反应性增生：当淋巴结受到各种损伤和抗原刺激后，如扁桃体反复感染、EB病毒感染、腺样体肥大等，可引起淋巴结内的部分或全部细胞增生、结构改变及淋巴结肿大，称之为淋巴结增生。包括非特异性反应性淋巴结滤泡增生和血管滤泡性淋巴结增生两种。淋巴结触之无压痛，质地较坚韧，与周围组织无黏连，局部皮肤温度正常。此类患者肿大淋巴结可长期存在，不易消退。因为淋巴结反应性增生可能是某些疾病前期病变的首发症状，建议定期随访，长期观察。

2.颈部淋巴结炎：常继发于牙源性或腺源性感染，应结合临床症状和全面的口腔颌面部检查寻找原发病灶。颈部淋巴结炎常伴发热，淋巴结触之疼痛，质地柔韧，与周围组织无黏连，皮温可轻度升高。此类患者化验血常规通常感染指标升高。通常炎症消退后多数淋巴结形态可恢复。坏死性淋巴结炎是其特殊类型一种，此类患者多局部疼痛明显，伴有持续高热，确诊需行淋巴结活检，抗生素治疗无效，对糖皮质激素敏感。

3.颈部淋巴结结核：在肺外结核病中属于常见和多发病，主要以颈部淋巴结肿大为特征，多数不伴随全身症状，活检可见典型的结核结节，可以是单纯局部结核杆菌感染引起，也可以是全身性结核病的局部表现，因此需要进一步查找感染部位，如肺、口腔、咽喉等部位的结核病灶。此类患者颈部淋巴结处置质硬，活动度差，常融合成团或与周围组织黏连，甚至局部皮肤破溃。PPD试验、结核抗体、结核杆菌γ干扰素释放试验等检验对疾病诊断具有较大价值。

你可以适当引导一下，因为我不能面诊，无法触摸到淋巴结是否质地柔软，有无活动等，如果我自己触诊过后，结合症状表现就可以大致的判断是否需要行其他进一步检查，如果是专业医生给你建议不需要检查，就单纯的炎症改变，也可以不用的。