2020年03月11日
第1次提问
你好,郑医生,我姐姐今年34岁,初中的时候门牙摔坏了半截,后来做了牙冠,这期间也不知道什么时候她上排牙的里面某个牙齿缺少了一个,她也回忆不起来什么时候掉的,也一直没有去理,现在那个位置小了也种不了牙,去年她去换了新牙冠 因为那会牙冠两个说不好做,做了4个,包括门牙的两侧的,刚刚说自己的门牙旁边的旁边牙齿突然掉了,没有预兆,这是牙龈萎缩吗,现在该怎么办,口腔医院现在都关门吧

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2020年03月11日
郑琼丹医生
您好!感谢信任,不好意思请您稍微等一等,我正在看您的文字,然后详细编写内容回复您。这条信息不用回复,以免占用您的提问次数。
2020年03月11日
郑琼丹医生
您好,照片只能看到掉下来的是颗前磨牙,但还需要看到您姐姐口腔内的照片,麻烦把口腔内相关牙齿部分的清晰照片多角度多部分的拍几张传来看一下,以便我可以更好的帮助您。
另外,如果还有当时看病治疗的病历和牙片的话最好也一起上传来看下。
她目前有没有疼痛不适?牙齿有没有自发性的疼痛?有没有冷热刺激疼痛?有没有夜间痛影响睡眠的情况?
郑琼丹医生
有没有咬物不适?
郑琼丹医生
请问平时有没有牙龈自发性的出血或者刷牙时出血的情况?平日每天刷牙几次?一次几分钟?是横刷还是竖刷还是其他方式刷牙?有没有定期洗牙的习惯?最近一次洗牙是什么时候?
2020年03月11日
第2次提问
门牙两边的牙齿是把旁边磨掉套上去的, 没出血, 一天2次, 一分钟, 没洗牙。 横刷多, 没有疼痛, 吃冰的时候有感觉不适, 为什么牙齿掉下来,里面黑黑的 牙质不好嘛?钙片没有吃, 甲状腺癌术后现在都有在吃优甲乐

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2020年03月11日
郑琼丹医生
您好,您照片拍的不是很清晰,隐约看上去应该是门牙好像都做过牙冠修复,那几颗牙应该是连着一起做的祝福,而目前掉下来的这颗是属于单独做的一颗单冠修复。
能看到掉下来的充填体表面和口腔内残留的牙根表面都有发黑,表示里面有继发的齲坏,可能是当时齲坏没有清理彻底,也有可能是牙冠密合性欠佳导致。
牙冠脱落的原因有很多,除了上面两个原因以外,还有可能是您姐姐的咬合力过大,或者牙冠的修复设计有问题等等,与牙龈退缩没有关系。

目前她没有明显的疼痛,可以暂时不处理,这是慢性疾病,目前疫情原因,口腔科门诊基本都处于停诊状态,除了急诊口腔科可以解决急症问题。您姐姐这不属于急症,可以等疫情稳定后再去医院处理。到时候需要先拍片评估一下牙齿牙根的情况,然后再考虑下一步具体的治疗方案。如果评估牙根可以保留,那么需要进行根管再治疗后,打桩并重新做冠修复;如果评估认为牙根没有保留价值,那么需要考虑拔除后种植修复。
2020年03月11日
第3次提问
谢谢郑医生,您这么说,她才想起来这个是牙冠,时间太久了😅真是……这个平时需要注意些什么嘛,以前的那个牙齿掉了一直空在那里会不会有问题,有个缝
2020年03月11日
郑琼丹医生
您好,在这段时间里,注意好口腔卫生的维护就好,吃饭完了一定要漱口并使用牙线,防止局部的食物嵌塞,另外不要咬过硬的食物,因为牙体缺损量已经很大,无法承受过大的咬合力,很容易引起根裂。
只要卫生做好短期几个月内不会有太大的问题,这颗残留的牙根很难讲是否有保留价值,现在的照片看到遗留的牙根平齐龈缘,且断面还有龋坏组织,所以如果再把这些龋坏组织去除干净可能断面就会达到牙龈以下,那么如果片子显示牙根长度不足或者根尖慢性炎症比较厉害,那么很可能就不建议保留需要拔除了。目前来说,只要卫生做好,防止进一步加重感染就行,而这种慢性炎症是一个很缓慢的过程,只要有正常的机体抵抗力,不会在几个月内有明显的进展,您可以放心。
郑琼丹医生
她另一侧早期就有牙齿缺失的位置,因为缺牙时间太久,附近的牙齿已经有了移位,导致牙缝变小,现在如果想要种植修复,不一定有足够的空间,如果不想修复觉得美观不做太大考虑,那么需要检查过她全口的咬合情况,如果咬合没有干扰,可以就这样不做处理,如果咬合是有问题的话,那么可能就比较麻烦,需要考虑接受正畸或者咬合的修复调整。
2020年03月11日
郑琼丹医生
照片拍的实在有些模糊,不过您姐姐的牙齿应该是矿化正常的,不存在缺钙导致牙质不好这一说。但是考虑她有甲状腺切除病史,是建议需要长期补钙的,不是因为牙齿的原因。
牙齿的钙化是在胚胎和幼儿时期进行的,对于成人而言牙齿早就完成钙化,所以成人期补钙对于牙齿的发育没有作用。但是甲状腺是一个与钙合成吸收等有关的一个内分泌器官,全切或者次切都会影响到人体钙的不足,所以是建议需要常规补钙的。

TA的问答

症状及患病时长:牙根炎,现在牙不疼,但是牙龈肿出来了。 就医及用药情况:拍了x片 需要解答的问题: 对这颗牙直接进行治疗,痊愈率能达到百分之多少,大概费用是多少?如果痊愈率太低,拔掉是否也就可以解决这个问题?症状及患病时长:牙周脓肿10天以上,一开始,刷牙用力过度,牙冠旁的内侧牙龈,出现米粒大溃疡,很疼,三天后脓肿,又三天后牙齿下段牙龈内外侧出现脓肿牙齿松动,然后就去医院了 就医及用药情况:下右二,三天前拍片清创打药今天医生建议根管治疗,或者直接拔掉,盐酸米诺环素速软膏 现在牙齿松动,按压脓肿有强烈痛感,咬合牙齿轻微不适没痛感,。刚才找牙科诊所看了下片子,说牙齿恢复不了因为牙下没骨头,旁边的牙齿能看到骨头,但也在萎缩,要拔牙要拍全片看其它牙齿是否有隐患 需要解答的问题:牙齿有没可能恢复正常咬合力,不松动。 应该去医院治疗还是牙科诊所? 牙科诊所说的是否正确症状及患病时长:补牙12年,6年左右的时候有打钉子的地方有酸胀过,后面没症状。 就医及用药情况去补牙,医生找不到蛀牙的地方,就去拍了一个x线。未用药 需要解答的问题:打了钉子下面那个牙齿有囊肿,现在没症状。囊肿需要治疗吗?医生您好!我这几年都有刷牙,吃东西出血的情况。这几天我上排门牙以及附近四颗牙齿感觉很紧涨(间断的,特别是刷牙后比较明显),并且上排门牙以及附近牙齿有一些轻微松动,然后今天紧涨感减弱后牙龈就发炎疼痛,左门牙以及右门牙右边的那颗牙齿的牙龈是黑色。我一个月前去医院洗了牙齿并且补了一颗牙,还有一颗牙是深龋,医生说观察一下看看要不要根管治疗,医生洗牙的时候说我可能有牙周炎,牙槽骨有点吸收,洗完牙后几天牙齿有紧绷的感觉也是上排门牙附近(过几天就好了也没有牙龈痛就没有在意)。请问一下医生,我现在是什么病症应该要怎样应对?(我现在一天刷三次牙,饭后漱口,每天用一次牙线。)症状及患病时长:刚发现,未知患病时长 就医及用药情况:没有就医 需要解答的问题:请问医生这是不是蛀牙,还是其他的疾病