2020年03月11日
第1次提问
以前是本身肾也不好,以前都是服用二甲双胍肠溶片,早上服用厄贝沙坦,我有乙肝大三阳,慢性肾炎,糖尿病。今天去医院专家开了这个药给我,两个药可以一起服用吗?现在我应该怎么吃这个药

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2020年03月11日
卢薇娜医生
您好,感谢信任。
请补充提供以下信息:
1.您说肾不好,是指有慢性肾炎病史对吗?那具体的肾功能情况如何?有没有尿蛋白、糖尿病肾病?有最近的肾功能相关化验单最好上传一下。
2.肝功能情况?
3.糖尿病病史多少年?血糖控制情况如何?糖化血红蛋白、空腹/餐后血糖监测情况?
4.您的意思是说您原来是用二甲双胍,今天医院新开了达格列净,让您两个药物一起服用,是这样吗?原来二甲双胍服用剂量需要提供一下。

卢薇娜医生
厄贝沙坦是为了肾脏问题还有高血压?血压如何?
卢薇娜医生
厄贝沙坦是为了肾脏问题还是您有高血压?血压如何?
漏了两个字,不好意思
2020年03月11日
第2次提问
糖尿病13年查出来的,一直未服用药,去年检查出空腹8点多,医生建议服用二甲双胍,一天两次早晚,一次一颗。肝肾功能都正常,今天去医院当时没问医生是在现有的药量加上这个药吃还是只要吃这个药,还有这个药怎么吃
2020年03月11日
卢薇娜医生
肝肾功能都正常的话二甲双胍、达格列净两个药物都没有禁忌,需要联合用药还是换药就看您的血糖控制情况了。您把平时空腹、餐后血糖和糖化血红蛋白的情况告诉我一下。

达格列净服我们一般每日早上服药,饭前饭后都可以的,备注里也写了饮食对疗效没什么影响的,我们病人平时空腹用的多。剂量来说,您现在刚开始用药建议每日半片,1周左右如果没有不舒服而血糖还高的话可以加到每日一片。
服药达格列净期间要注意多饮水,这个药物主要是促进糖从尿液中排出,以达到降糖效果,有心血管保护作用,是个不错的药,服药后会有尿糖阳性,如果出现这种情况不要担心。
2020年03月11日
第3次提问
那我现在吃这个药是不是二甲双胍要一起吃,还是只要吃这个,二甲双胍不用一起吃了
2020年03月11日
卢薇娜医生
需要看您的血糖情况,如果之前服用二甲双胍血糖控制不好,那就两个药一起用。
您一直没和我说血糖控制情况,我推测应该是血糖不好,所以医生给您加了这个药,这种情况更常见一些。
或者这样,您自己测几天血糖看看,控制目标: 空腹7以内餐后10以内,如果都超出这个范围的,就两个药一起吃,如果本来血糖就控制很好,那只用一种药就可以了(二甲双胍、达格列净任意一种都可以)。
不管何种方案,血糖都要监测哦。

TA的问答

症状描述:女,61岁,既有高血压,高血脂,冠心病。近一段时间血糖异常,去医院做糖耐量实验,空腹6.2,口服葡萄糖后一小时17.56,二小时后14.76。 用药情况:阿司匹林 奥美拉唑 阿伐托他汀片 氨氯地平片 最近有些头晕 服用倍他司汀片 在医院 医生的意思是先观察,不需要服用降糖药,想听听您的建议,看是否需要降糖你好,我昨天复查了一下甲状腺功能,目前吃优甲乐每天半颗,有两周。请问我还需要吃多久?情况有没有好转?糖耐量减退(3、4年)然后最近一次复查结果想请医生帮忙看看情况,一直服用着伏格列波糖分散片医生您好,麻烦帮我看下我的体检报告,显示有几项指标异常。特别是血糖高,体检前天因为赶工作,并没有吃晚饭,睡的比较晚,这几样指标偏高,其中有项指标和七天前检查的相差很远,会不会和熬夜有关系呢?此外,我平日并未出现糖尿病的早期相关症状,体检当日10点左右到医院,上四层楼梯后,排队缴费时有明显的乏力感,想坐下休息。请问医生我要不要在调整作息和饮食一星期后再次前往医院进行检查呢,还是直接前往医院呢以前是本身肾也不好,以前都是服用二甲双胍肠溶片,早上服用厄贝沙坦,我有乙肝大三阳,慢性肾炎,糖尿病。今天去医院专家开了这个药给我,两个药可以一起服用吗?现在我应该怎么吃这个药