2020年03月11日
第1次提问
锡大夫您好,我家宝宝快七个月了,从满月开始就长湿疹,反反复复一直没彻底好,有时轻有时重,最近一段时间变得严重了,除了脸上外,浑身都是,晚上痒的睡不好觉。孩子吃母乳,我忌口海鲜,牛奶,现在加了辅食,怀疑蛋黄过敏也停了。搞不清过敏源,我想问问6个月体检查微量元素时能一起查过敏源吗?谢谢
2020年03月11日
锡洪敏医生
你好,抱歉,让您久等。
可以查微量元素时化验过敏原,但这个检查只能化验部分过敏原,且只能知道可能对什么过敏,有时候并没有办法避免所有过敏源,比如查出对灰尘过敏,但我们居住的环境是没法不接触灰尘的。

另外孩子湿疹确实提示孩子体质敏感,由于皮肤屏障功能受损,过敏原入侵所致。添加辅食一定从少量开始逐渐添加,从单一品种逐渐加量至多种。湿疹的护理可以参考以下:
湿疹治疗及护理建议:
1) 充分保湿,非常关键,建议给予婴儿保湿霜或凡士林(贝亲婴儿凡士林)涂抹,每日4至6次,把孩子涂抹成油娃娃,锁住水分,避免过敏原入侵。大多数轻度湿疹的宝宝在充分保湿后会有明显好转。
2) 在充分保湿的基础上,若宝宝的湿疹仍无好转或有加重,可考虑使用外用弱效的激素类软膏。激素类软膏是治疗中度及以上湿疹的一线药物。可考虑:尤卓尔软膏,每日2次涂抹湿疹处,大多数天即有明显好转,一般不超过1周。尤卓尔软膏在婴儿凡士林涂抹后15分钟使用。
3) 室温控制在冬天20至24℃,夏天24至26℃,湿度控制在40%至50%。
4) 用温清水洗脸,洗澡,温度不要过高,36℃—38℃即可。洗澡时间不宜超过15分钟,最好控制在10分钟,每周洗澡1至2次。
5) 洗澡不要使用沐浴露之类的洗涤剂,也不要给宝宝使用爽身粉。
6) 洗完澡待皮肤干了以后要尽快给宝宝用婴儿保湿霜或凡士林涂抹,锁住水分,这样效果会更好。
7) 不宜给宝宝盖的太厚,保暖即可,内衣要宽松, 避免接触致敏物质,衣物需纯棉,不要使用任何化纤制品。

2020年03月12日
第2次提问
感谢锡主任的详细解答,我家老大就是牛奶鸡蛋过敏,但是在断母乳后才发现的,老二还吃母乳,我想问下孩子吃了过敏的东西,我喂奶的话是不是也不能吃?这个直接过敏源(孩子吃)和间接过敏源(我吃)会不会是一致的?谢谢您!
2020年03月12日
锡洪敏医生
你好,对于体质敏感的宝宝平时需要禁食海鲜,牛奶,鸡蛋之类高蛋白饮食。如果喂养过程中,发现宝宝进食某种饮食出现不适,比如湿疹加重,腹泻等情况,需要及时停用该饮食,宝妈也注意停吃该饮食。总体而言,就是宝妈饮食现在要根据孩子情况来定。

TA的问答

症状及患病时长:宝宝一岁7个月,左侧淋巴结肿大,红肿,硬,压一下会痛,有兵乓球大小。 腊月二十七脖子右侧淋巴结肿大,喝了头孢和蒲地蓝就好了。 3月27日接种麻腮风疫苗 ①4月1号发现有些肿大,2号开始喝药,喝了3天头孢和蒲地蓝,没有变小反而有些变大;②改成希刻劳和蒲地蓝后,有变小。喝了4天,一天3次。③4月10到15日没有喝药。④4月15发现变大,有乒乓球大小,测了血常规。下午有点发烧38度,当地医生从肛门处入消炎药和退烧药。⑤16日用药一次。 需要解答的问题: ①孩子现在这个严重吗? ②需要做进一步检查吗? ③需要输液吗? ④喝药喝什么药? ⑤短期内为什么会2次淋巴结肿大,而且第二次比第一次严重? ⑥和接种麻腮风疫苗有关吗?症状及患病时长: 四个20天宝宝,身高70.5厘米,体重8.8千克。宝宝一直是奶粉喂养,目前每天奶量900ml,白天5顿,夜奶1顿。每天睡眠15小时。因为身高体重一直比较超前,所以有点担心会不会造成日后的肥胖之类的。 目前大运动还不会自主翻身,可以帮他侧卧,自己翻身。不知道是不是太高太重的原因。 请问医生,需不需要减少奶量。 就医及用药情况: 需要解答的问题:目前症状有哪些? 咳嗽咽痛 症状持续多久了? 1周以上 患儿年龄:7周岁 其他不舒服症状:鼻子堵,咳嗽,有痰 就医及用药情况:吃了四天头孢有好转,停了药又严重了,昨天咳嗽厉害,吃了一天小儿氨酚黄那敏颗粒 需要解答的问题: 请问吃什么药可以缓解咳嗽症状目前症状有哪些? 其他 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:8岁小孩 其他不舒服症状:没发烧,目前主要是流鼻涕,有点黄。鼻音重,早晨起来和晚上做作业的时候咳嗽多一些,其他时间也有咳但不多,咳嗽没有痰。小孩说喉咙不会痒,也不会痛。之前几个星期确诊有过敏性咳嗽,回来一直洗鼻子,期间断断续续有咳嗽声。前几天孩子说流鼻涕,我看一下不明显,咳嗽也很轻微就没在意。 就医及用药情况:目前还没有发烧就没有去医院,目前自己在家吃了感冒颗粒没啥效果。家里目前只有小儿氨酚黄那敏颗粒和小柴桂颗粒。 需要解答的问题:目前症状有哪些? 暂无 症状持续多久了? 1-3天 症状及患病时长: 从4.8号21:00烧到4.9号23:00,期间吃了四次布洛芬,输了五瓶液体都没有效果。4.9号21:00左右才开始出汗降温(输液前已做甲乙流,血常规测试,均无异常) 就医及用药情况: #布洛芬 4.8号22:44吃了4ml右旋布洛芬混悬液(这瓶药1月份吃过,医生猜测敞放时间过久导致效果不佳), 4.9号凌晨3:16吃了4ml布洛芬干混悬剂(医生新开,但家属猜测多加了些水导致药的浓度降低,所以这次吃了也没有退烧),13:18贴了一张退烧贴,20:46吃了3ml医生新开的布洛芬干混悬剂(此次药粉和水的配比正确) #输液 4.9号下午输了四瓶液体没有效果,随后又加了一瓶液体,仍无明显好转。 需要解答的问题: 发烧头日去摄影室拍生日照,猜测是受凉所致。 1.请问为什么之前发烧吃一次布洛芬混悬液就退烧,而这次吃了四次,再加输液都没有迅速起作用? 2.输液前做了甲乙流,血常规测试均无异常,应该也不是支原体(无咳嗽),那请问是什么原因导致的发烧? 3.4.9号到4.10号仍在输液,上午两瓶液体下午一瓶,请问退烧后是否还有必要输液?(医生输液的理由是宝宝喉咙还在发炎)