您好,回复收到,病情了解。
结合您的既往病史,本次发病过程,以及可获得的检查综合考虑,个人觉得您患有 单纯性鼻炎,鼻中隔偏曲的可能性比较大。
鼻中隔偏曲大约80%以上的人群都有,绝大部分没有鼻塞症状,一般不需要干预,除非偏曲影响到鼻腔通气,引起头痛,或反复鼻出血的情况下,才需要做手术矫正鼻中隔。
您本次属于首次发病,并且,症状比较单一,仅仅左侧鼻塞的单一症状,且,鼻内镜检查提示包括中隔偏曲以及鼻甲肥大的表现都不是特别严重,从疾病的续惯性治疗方式来看,个人觉得首先考虑药物治疗,结合积极的预防,来尝试缓解症状。
气候原因也可能和鼻塞有关,尤其秋冬季气候相对干燥,对于鼻黏膜功能会有一些影响。
比如:
丙酸氟替卡松鼻喷剂(辅舒良,OTC,非处方药),喷鼻,每天晨起1次,每侧鼻腔喷2下,持续使用4-6周,控制鼻黏膜炎症,试图缓解鼻塞。
可以同时使用 生理性海水鼻喷剂,喷鼻,每侧鼻腔喷3-4下,每天3次,使用2周,有助于将保持鼻黏膜湿润,缓解鼻塞症状。
预防措施显得更为重要:
1.注意保暖,避免受凉,尽量避免熬夜以及过度疲劳,可以有效降低鼻炎发病的概率;
2.避免被动吸烟(二手烟),减少油烟刺激;
3.注意饮食营养均衡,避免挑食,使身体的营养状态均衡。
4.注意劳逸结合,保持充足的睡眠时间(成年人一般以7小时左右为佳),有助于提高免疫力,抵御外界病原体入侵;
5.注意补充充足的水分(一天2升左右),有助于保持鼻腔黏膜湿润,稀释分泌物,促进排出,改善鼻腔通气和引流;
最近冠状病毒疫情虽然逐渐好转,仍然需要尽量减少外出,外出时一定注意戴好口罩,避免去
人流密集的区域,回家勤洗手,有助于避免病原菌通过接触和飞沫等方式传播;
药物治疗4-6周,观察病情是否有所好转,如果没有明显改善或鼻塞仍然持续加重,建议最好进行鼻窦CT评估,结合内镜和CT检查结果为后续的治疗提供更多的依据。
激光属于高温手术,对于鼻黏膜相对损伤会大一些,如果当地条件允许,相对来说,使 冷器械,比如,微动力吸切器,或者使用低温等离子射频消融,损伤会相对更小一些。不过,您目前暂时不要考虑手术,而更倾向于通过保守,药物结合预防来进行治疗,并观察治疗效果。