2020年03月11日
第1次提问
25岁,女性。我觉得应该是内痣吧。 偶尔一段时间(几天)会很容易掉出来,即使托回去而会比较容易掉出来。但是过了几天又会没事,没什么感觉,而且没有掉出来的。 最近几天偶尔又掉出来了,有点疼,然后今天排便后手纸有血。 用药应该用栓还是用膏? 温水坐浴其实又是什么操作,我这种情况适用吗?
张俊医生
好的,收到提问,感谢您的信任!请稍等回复,不急着追问,可以等我回复完,你仔细阅读过后,有新的疑问再提。
2020年03月11日
张俊医生
首先对您表示赞许,有一定认识!您的情况我也初步考虑痔疮(内痔)可能性最大,不用太担心,我相信在线能够给您解决好。不过为了更准确的给您进行诊断和意见的提供,我想进一步跟您了解一些情况:
1.首先请拍几张肛门照片(尽可能清晰),因为无法进行肛检,需要通过照片进行大概判断。
2.出现症状多久了?除了大便带血,有无肛门瘙痒感,疼痛感什么情况下最明显,肛门周围有无潮湿感?肉球脱出后一般多久回缩入肛门,用手触摸有无疼痛感?
3.排便情况如何,有无便秘、腹泻情况发生,或者大便干燥、硬。
4.最近生活作息情况如何,有无久坐、疲劳、熬夜、感冒、着凉等情况发生?
5.近期饮食情况如何,是否有辛辣刺激进食、饮酒等,蔬果吃的多不多,饮水多不多?
请详细补充,然后我针对性的给您一些建议。
2020年03月11日
第2次提问
😂 医生好 1.(我现在已经不觉得痛了,我以为它回去了。拍了照才发现在外面) 2.如果说痔疮多久了,大概高中开始就有了。不过绝大部分时间都没什么感觉,就是久不久才会痛一次。痛的时候才会想起来这件事。瘙痒感不多,也不怎么明显。一次两次似乎也有。 这次的情况,前两天比较痛。 以前的经验就是痛个几天就好,忍过去,就没事了。洗澡的时候也会习惯性托一下。自然而然没掉出来就没感觉了。用手触摸都不会痛哦,就是掉出来有感觉的时候才痛。我把它托回去的时候,不会觉得痛。 具体肉球多久才缩回去,这个没具体记录过。只能说几天吧。一周左右。说不准。 因为之前痛归痛,但是没有试过出血。这次有出血的情况,才比较重视。 3.过年回家后目前还没返工,一般都八九点才起床,排便时间不规律。大概两天一次。这几天排便干硬。前天排便,有一点血。今天比昨天多一点点。 4.有久坐,也有熬夜。着凉可能有一点点可能吧,不确定。昨天还在穿短袖。(坐标广东东莞) 5.水果和水这周确实比起之前少喝了。 麻烦你了!

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张俊医生
收到,好详细👍👍👍我在做肠镜,有点忙,所以要晚点回复您,实在不好意思啊🙁
2020年03月11日
张俊医生
实在不好意思!刚忙完,让您久等了,实在抱歉🙏
张俊医生
02:29
转文字
2020年03月11日
张俊医生
目前内痔基本明确,不用过于紧张,积极处理一般都会好转。而且目前疼痛不是太重,少量便血,不用太担心。
冬季由于气候干燥,进食高热量食物偏多,尤其是辛辣刺激类的食物,蔬果吃的少,喝水少,活动量减少等因素,容易引起肠功能紊乱,导致排便不畅、干硬、粘稠等情况,进而诱发肛裂、痔疮等肛门疾病的发生。对于您而言,我觉得可能和近期饮食作息紊乱、抵抗力下降有很大关系,当然排便干硬不规律是直接诱因!所以积极调节饮食作息,改善排便情况,是在源头上解决问题。
目前不用去医院就医,况且不是什么大问题,我给您提供一些处理上的建议,您先参照处理。
1.平时忌食辛辣刺激性食物,忌饮酒,多吃蔬菜水果粗粮等,比如苹果火龙果玉米山芋燕麦等,多吃五谷杂粮,多喝水,每天至少2升,可以是蜂蜜水,保持大便软化通畅。如果仍然排便干燥或者不畅,可以吃点益生菌和乳果糖,缓解明显。
2.平时避免久坐久蹲!多变换体位,每天早中晚做五分钟提肛运动,作息规律,不要熬夜,定时如厕,便后用温水清洗,高锰酸钾片温水坐浴十分钟,一天两次,尤其是排便后,温毛巾热敷按摩肛周,痔疮栓塞肛,外用莫匹罗星或红霉素软膏。
3.压力不要过大,痔疮出血、疼痛,也许看着比较吓人,不用太担心,目前积极处理,应该会逐步缓解。没有太特殊情况,暂时不必要到医院就诊,尤其目前这种情况下。
具体用药:
1.高锰酸钾坐浴每次一粒,揉碎放在盆里,热水融化,水温以屁股坐进去可忍受即可,泡洗十分钟左右。便后及睡前各一次,一次一粒。坐浴帮助非常大!
2.痔疮栓,一次一粒,肛塞,便后和睡前各一次;
百多邦,一次1到2ml,肛门外涂,一天2~3次。
3.排便不畅干燥,可以吃点益生菌、乳果糖,种类很多,妈咪爱、肠乐康等等都可以,药店都能买得到。鼓励适当做点运动,提升体质的同时,也促进了肠道蠕动,有助于规律排便。
希望我的回答对您能有所帮助,祝您早日康复,生活愉快!
2020年03月11日
第3次提问
张医生晚上好,辛苦了大晚上还要回复我😭 ,你忙是可以理解的哦。太感谢你了! 另外,你刚刚给我发的我有看见了。想请问一下,3个方法同时使用吗?还是说先用哪一种,然后到什么程度之后再换一种? 打扰你了,明天再回复我也是可以的哦! 最后一次追问了,所以先谢谢你!张医生自己也多注意休息!谢谢!
张俊医生
不客气的,应该的,今天确实有点忙,一点空抽不出来🙁🙁,所以对你感到有点抱歉🙏等那么久!
对,坐浴➕肛塞用药➕外涂用药,结合着来。用到肉球完全消退,疼痛感完全消失,一般来说需要一周左右。
谢谢您的关心啊😊刚吃好,这会可以躺在沙发上及时回复您了,不是什么大问题,别太担心和紧张,除了用药,请规律作息,合理饮食,适量锻炼,保持良好心态。

TA的问答

症状及患病时长:六天 就医及用药情况:没用药 需要解答的问题:今天去的抚顺中心医院给做的彩超第一天左腰后部分肿大有不明结节,手压很疼!然后我今天去医院已经是第六天结节已经基本上用手摸不到了,期间也没用啥药物,请问一下现在应该怎么治疗!小是小了,还有点疼!大夫说观察。我想问一下,以后会不会还长大,之前为啥能自己变小!包括以后怎么治疗,还会不会涨大,大了后需不需要做手术!有没有其它特殊的注意事项!谢谢!🙏🙏🙏症状及患病时长:3月11日做的腹腔镜阑尾切除手术 就医及用药情况:无 需要解答的问题:昨天出院,今天早上感觉喉咙有些发炎了,能不能吃头孢呋辛酯或者头孢拉丁这样的药。症状及患病时长:肠梗阻,8天 就医及用药情况:住院输液,灌肠,下胃管,打针 需要解答的问题:目前片子能看到的情况是否有所好转?需不需要做手术?静养的话大概还要多长时间?是否需要其他用药症状及患病时长:患者是外国人,体重非常大,十天前撞到腹部,之后没有明显好转,情况逐渐恶化,红肿疼痛。 就医及用药情况:当地医生诊断后认为需要做核磁检查,但是由于患者体重过大,这边没有能放得下的核磁共振仪。 需要解答的问题:看到贵院有最新的81cm孔径核磁共振仪,想咨询一下,如果可以使用的话想去检查。症状及患病时长: 肚脐眼周边鼓胀,非胃肠胀气感,腹部完全放松时鼓起,腹肌紧张,进食后感觉明显。 日常及按压无痛感,平躺及行走时体感正常。早上症状较轻,晚上加重。 持续时常一个月,大便形态基本正常,两三天偏干硬量较少,然后一天偏稀量较大。无大量打嗝放屁,晚上躺着会有一点肠鸣。 饮食胃口正常,无呕吐嗳气。 体重维持64kg左右,无明显变化。 就医及用药情况: 呼气检测阴性。 胃镜显示胃窦炎,充血渗出型,中度。 腹部超声显示肝胆胰脾肾正常。 血常规正常,乙肝阴性,丙氨酸转氨酶正常。 服用药物双歧杆菌、消化酶、米曲菌胰酶片、马来酸曲美布汀,症状无明显改善。 需要解答的问题: 请问会不会不是消化道的问题? 还需要做其他检查吗?