2020年03月11日
第1次提问
您好,我妈妈最近头晕厉害,去年年初查出惰性淋巴瘤,未进行过治疗。因为她有自身免疫肝硬化10年失代偿期。最近进行了血常规等化验,麻烦问问您这些指标如何处理。我家小医院无法给出治疗方案

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钟伟杰医生
您好,感谢您的信任与咨询,您的咨询我已经了解,因为各种原因目前暂时不能详细回复,我会在忙完后尽快给您详细回复,收到这条回复后不需要回答,以免减少您的提问次数,谢谢
2020年03月11日
钟伟杰医生
您好,感谢您的信任与咨询,您的咨询我已经详细了解,现在回复如下:
1、请问她惰性淋巴瘤是怎么诊断的,知道是哪一种类型吗?知道分期是什么期吗?她是否有什么症状?有没有发热,盗汗,消瘦?
2、您提供的血常规有白细胞,中性粒细胞减低,有贫血,血小板尚在正常范围,建议可以动态复查,三天到一周后再查一次,了解一下血象动态变化。不知道她之前有没有查过血常规?平时有没有吃什么药?肝肾功能尚正常。目前中性粒细胞比较低,容易被感染,注意休息,做好防护,戴口罩,勤洗手和消毒。
如果复查血常规血白细胞和血红蛋白还是低,建议查一下骨髓,排除淋巴瘤侵犯骨髓。
3、最近头晕,原因很多,先看看有没有血压高,或者颈椎病,或者贫血也会头晕,如果症状严重,可以做头颅CT平扫检查一下,排除脑血管病或者淋巴瘤侵犯脑部。
4、目前不知道病理类型和分类,没法给什么治疗方案,中性粒细胞这么低可以吃一点利可君片升白细胞治疗。现在有贫血,注意休息,避免剧烈运动。

最后再次感谢您的信任与咨询,希望以上信息能帮到您,祝您早日康复。
2020年03月11日
第2次提问
在清华长庚做病理免疫组化确诊后又带着蜡片在北京肿瘤医院进行了再次确认。只知道是惰性淋巴瘤具体类型和分期不知道。老人肝硬化说不适合做化疗,让定期复查。最近有过一次发烧,盗汗消瘦没有。最近说皮肤特别痒,抓挠后有疹子,最近一个月喝了新换厂家的降血压药。以前也是这个名字只是厂家不同。老人高血压很多年。平时喝的护肝药是水飞蓟宾鞍片和增白细胞的银耳胞糖胶囊。去年北京复查后一直未做血常规检查,今天查了血常规和尿,前两周查了肝功指标。下午医院给她开了升白细胞的药和养血饮。麻烦您看看这种用药可否。两种白细胞药同时使用会有问题吗?目前这个情况是不是急需到北京治疗?家里医疗设备和技术不是很先进

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钟伟杰医生
您好,感谢您的信任与咨询,您的咨询已收到,马上给您带来详细的回复,此条回复您不用回复,避免浪费提问次数,谢谢。
2020年03月11日
钟伟杰医生
您好,既然老人家不适合化疗,目前只能观察及保守治疗。两种药可以一起吃的,问题不大。先吃点药看看能不能改善头晕和白细胞低,服药一周后再去复查血常规。暂时先不用去北京。