2020年03月11日
第1次提问
宝宝出生15天,一直混合喂养,母乳和奶粉比例4比6,出生4天开始吃茵栀黄三天后停药,奶粉一直吃的爱他美白金装,蓝色盒子孩子爸爸在德国买回来的,一直大便次数偏多,大便颜色如图,每天拉7到8次,小便5到6次,每次奶粉吃70到80ml,睡眠时间正常,晚上吃一到两次奶粉,容易哼唧,受惊,偶尔打喷嚏,容易打嗝,最近两天有吐奶情况。图上的大便是按照时间先后排列的,前面的是前几天的大便,最后一张是今天的大便。

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2020年03月11日
刘蕾医生
谢谢您的信任,病史已收到。
一、通常母乳喂养的宝宝会排金黄色糊状便,由于母奶中含有丰富的寡糖,能够充分地刺激肠胃蠕动,因此大部分宝宝不会有硬便的情形,也不会有明显臭味,呈金黄色,偶尔会微带绿色且比较稀;或呈软膏样,均匀一致,带有酸味且没有泡沫。母乳喂养的新生儿大便次数较多,一天2~5次,随着孩子月龄的增长,大便次数会逐渐减少,2~3个月的孩子大便次数会减少到每天1~2次。
用配方奶喂养的宝宝大便较少,通常会干燥、粗糙一些,稍硬如硬膏,如果消化没问题,通常会是土黄或金黄色,略带一些酸臭味,每天1~2次。
孩子年龄小,胃肠功能较弱,吃母乳的话,建议妈妈清淡易消化饮食,生冷的和特别油腻的先不要吃,同时不要给孩子吃太多太勤,消化不良容易加重腹胀,呕吐,腹泻等。
孩子目前大便较稀,大便次数较多,和之前口服茵栀黄引起的胃肠反应也有一定关系。建议先口服些益生菌调节肠道菌群助消化,如妈咪爱,酪酸梭菌,布拉氏酵母菌,合生元益生菌等都可以,妈咪爱,一次半包,医一天两次。同时口服复合凝乳酶助消化,一次半粒,一天两次,大便有水时可以口服蒙脱石散收敛止泻保护肠黏膜,一次1/3包,一天两次。空腹先服用蒙脱石散,1小时以后再吃饭喝水或服用其他药物。
建议平时注意饮食卫生,给孩子勤洗手,勤洗玩具,母乳喂养妈妈喂奶前先用温水擦洗乳头,奶瓶等食具要定时煮沸消毒,家长接触孩子前要洗手。注意腹部保暖,注意孩子尿量及精神状态,尿量减少,可能会有脱水和电解质紊乱的情况,可以口服口服补液盐预防脱水和电解质紊乱。
孩子胃肠功能恢复需要时间的,先口服药物治疗看看,症状不缓解及时给孩子查个大便常规排除一下肠炎的情况,孩子精神状态好,一般问题不大,家长不用过于担心。
二、偶尔吐奶考虑生理性胃食管反流,是属于正常的,随孩子年龄增长可以慢慢改善,注意避免呛咳就可以了。
打喷嚏是鼻腔黏膜保护性反射,可以将进入鼻腔的异物(如灰尘、细菌、花粉等)驱赶出来,偶尔打喷嚏也属于正常,可以继续观察看看,频繁打喷嚏要注意呼吸道感染的可能。
2020年03月11日
第2次提问
我现在是混合喂养,是否需要更换奶粉?换成氨基酸奶粉?
2020年03月11日
刘蕾医生
目前可以先查个大便常规,口服药物治疗看看,氨基酸奶粉用于牛奶蛋白过敏的情况。当宝宝对配方奶粉发生过敏时,可能会有下面这些表现:
皮肤表现:皮肤出现红斑、疹子或是成块的红肿(多出现在脸、脖子和耳朵等部位的皮肤),有时还会觉得发痒、起皮屑、挠痕等。
口腔表现:嘴唇、舌头、口腔黏膜出现红斑,有口腔溃疡等。
胃肠道反应:恶心、呕吐(比如频繁吐奶)、拉肚子等,长期可能会出现营养状况差、贫血等表现。
呼吸道表现:总是不自主的揉鼻子,或是打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等,有些会出现哭闹时声音沙哑、呼吸急促、喘息,甚至呼吸困难。
其他表现:宝宝容易烦躁不安,爱哭闹。有些会有放屁比较多,而且宝宝在放屁之后哭闹会有所缓解。
如果宝宝吃了配方奶粉后出现前面所说的某些症状,而且症状比较明显,就可以停止继续用该配方奶粉喂养。如果确诊了牛奶蛋白过敏,在牛奶蛋白耐受以前都不应再用传统配方奶粉喂养,以免发生更严重的过敏反应。
部分水解蛋白配方奶粉(又称适度水解配方奶粉),适用于牛奶蛋白过敏程度比较轻的宝宝。
深度水解蛋白配方奶粉(又称氨基酸配方奶粉),适用于中重度过敏的宝宝。
孩子腹泻期间有继发性乳糖不耐受的情况存在,如果口服药物治疗效果不好,可以更换为无乳糖奶粉喂养更利于孩子病情恢复。

TA的问答

症状描述:2岁3个月儿童,住进装修一年以后的新房子两天,室内温度较高,口周长了图上的小红点,不疼不痒,请问是单纯湿疹还是和新房装修有关系? 患病时长:2天医生您好,我们家宝宝目前4个月21天,从进入四个月开始,每天晚上八九点睡觉了之后 睡不到一小时 就突然大哭 而且很难哄好 给奶也不吃 这样反复两三次,要到到十二点多一点 才能正儿八经入睡。但是白天睡觉挺好 也不哭闹,晚上就不行了。宝宝纯母乳,大便也正常 黄色 也规律,目前也没有湿疹。体重出生6斤,现在14斤,身高出生50 现在64。 宝宝最近还吃手 咬嘴唇 上下都咬 总是咽吐沫 流口水。别的感觉没什么异常。请问医生是怎么回事呀?宝宝12日吃了巧克力面包,13日开始出现声音沙哑,14日夜间开始发烧38度 症状描述:声音嘶哑、咳嗽有痰、流鼻涕有时鼻塞 医院检查:检查诊断为急性支气管炎 用药情况:医生给开了好多药,麻烦您给看看这些药全部都有必要吃吗,三岁的孩子太多了您好 有一周了 孩子五岁了 总是看她大喘气 我问他是不是穿不过来气 她说 是的 我说怎么难受她也不知道 咳嗽了一周了 我给她吃了百蕊颗粒 咳嗽之前没痰 半夜三点咳嗽到凌晨五点 吃了这个药之后就晚上不咳嗽了 但是有点小鼻涕 清鼻涕 白天偶尔咳嗽 好像快好了 但是还是大喘气 总感觉喘不过来气 今天上午带她去做了心电图三月龄宝宝大便一直有粘液、奶瓣,前两天有一次大便中有少量血丝,做了化验如图。