问题详情

您好，您的问题已经看到，还需要您补充一下信息：
宝宝是胎龄多少周出生的？
宝宝的血型是什么？如果不知道，那您和宝爸的血型知道吗？
家庭中有蚕豆病或地中海病史吗？
现在的奶量和大小便情况怎么样？

您好，首先高胆红素血症的病因很多：
1）胆红素生成增多，如红细胞增多症，ABO溶血，感染，母乳性黄疸等。（胆红素生成增多最常见）
2）胆红素在体内代谢障碍，如很多遗传性疾病 ，药物因素等。
3）胆红素排泄障碍，如一些先天性疾病，胆管梗塞等。
母乳性黄疸，是指母乳喂养的新生儿在生后1到3个月仍有黄疸，但是需要排除其他病因，一般黄疸程度不重，停3天母乳喂养黄疸会明显消退，故根据病史暂不支持。
从您的描述及提供的信息分析:
宝宝的黄疸出现的不是很早，程度也不是很高，到2周时已经逐渐消退到理想范围内（第14天 测得8到10），目前就是目测脸还有点黄。基本可以排除感染、ABO溶血、蚕豆病等情况，主要考虑从胎儿过度到新生儿，红细胞破坏，胆红素值增高（以前的观点生理性黄疸，现在不这么提，）。
故建议：1，如果目测黄疸不重，或者比第14天的时候还轻一些，可以不去医院复查，如果黄疸比之前有加重，还是需要去复查。
2，可以继续母乳喂养，母乳足够不必要添加配方奶，可以继续口服益生菌，补充维生素AD。不需要口服茵栀黄。
3，注意适当户外晒太阳。
如果宝宝一般情况好 ，大小便情况正常，奶量可以，不需要担心。
希望以上信息怼你有所帮助，还有其他问题，保持联系。

如果明确ABO溶血，早期需要输免疫球蛋白抑制溶血治疗，一般在1周内使用，现在已经21天，不需要使用了。
对宝宝智力有没有影响，主要看有没有造成胆红素脑损伤，目前的时机是如果有脑损伤，只能做一下检查去评估，然后去康复治疗，如果没有造成脑损伤，一般不会再有损伤了。
评估：首先观察宝宝有没有异常的肢体抖动 、抽搐在、眼球震颤等，
查耳声发射检查，脑干诱发点位，神经行为评分，
最重要的颅脑磁共振可以明确的看到脑损伤的部位。

根据您宝宝目前的情况，脑损伤可能小，如果没有神经系统症状，可以不做相关的检查。