2020年03月11日
第1次提问
张医生您好,我今年36岁,女,今早起床坐起后突然眩晕得厉害,又重新躺了好一会还吃了颗糖。后面慢慢坐起来,又开始呕吐。现在走动什么的还是会有点晕。以前没有过这种情况。职业是老师,去年暑假体检有血脂高,平时偶尔容易头疼,没有其他问题。麻烦您看看可能会是什么情况或者该做什么检查呢?
2020年03月11日
张纪红医生
您好!感谢选择和信任!
有一些信息还要再和您确认一下:
1、第一次眩晕时,从开始到缓解,持续了多长时间?
2、第二次缓慢坐起时呕吐时,是否还有眩晕?
3、有没有耳鸣、听力下降?
4、近1-2周有没有受凉、感冒,有无发热?头部有没有磕到碰到?最近3天内有没有头痛?
2020年03月11日
第2次提问
谢谢张医生 1.第一次头晕后重新躺下大约过了40分钟,期间躺着翻身还是会晕。 2.感觉缓解后坐起来走出房间又开始觉得恶心,呕吐,同时又晕得厉害。 3.没有耳鸣和听力下降的情况。 4.受凉感冒发烧等情况都没有。也没有磕碰到头。上周六开车外出吹到风,回家后头疼厉害喝了一包999感冒冲剂睡了一觉后又好了。平时偶尔会有头疼,也是喝999就好。
2020年03月11日
张纪红医生
对于您这个情况,我考虑可能是三个方面原因可能:
第一个可能:耳石症
这个情况的话,是内耳因耳石脱落所致,在体位变化,比如起身、卧倒、翻身、转头时出现,一般是某一个固定体位变化时出现。持续时间短暂,从开始眩晕到结束一般短于1分钟。眩晕时伴恶心、呕吐,有人出现心慌、出汗、大便等症状。眩晕间期人昏昏沉沉的,平衡感差。
您在起身时诱发眩晕,年纪轻,需要考虑这个问题。但是眩晕持续40分钟,是不符合的一个地方。这个还要观察,在此后是否还会在起身后出现眩晕,从天旋地转开始到结束大概多长时间?不是头晕不适持续时间,是天旋地转持续时间。
对于耳石症,这是个良性病变,无需太担心,平时注意在起身时速度要慢,足够的慢,不引起脱落耳石异常活动,眩晕不会发生,近期加强卧床休息,待耳石自动吸收后,眩晕会缓解。
但如果近期眩晕发生过度频繁,则需要去医院行手法复位,加快恢复。
第二个可能:前庭性偏头痛。
因为您平时有头痛,服用999厚好转,999里含有非甾体消炎药,这个药是可以治疗偏头痛的,所以您平时头痛后服用999后头痛好转。
偏头痛有时表现为头痛,有时会表现为眩晕,因为您这次眩晕持续时间长,需考虑这个问题。
是否是这个问题也要再观察,如果您的眩晕持续3小时到3天,自然好转,则考虑眩晕是这个病因可能。
第三个可能:前庭神经元炎。
这个问题是由于病毒感染前庭神经,引起眩晕。这个情况的眩晕是持续性的,在体位变化时程度加重。
总之,目前您的眩晕原因还不能完全明确,在此后要注意观察,以便进一步明确之。需要加强观察的点有两个:
1、眩晕是否仅在起身时出现
2、眩晕持续时间多长?葱天旋地转开始到结束的时间,不包括眩晕后人昏昏沉沉等不适的时间

2020年03月11日
第3次提问
非常感谢您的详细回复。我早上后面确实上了一次大便。不包括难受的情况话,实际晕眩持续时间可能在一分钟左右。那可能还是耳石症的情况比较大。过后我到医院进行检查。再次感谢您,心里放心多了。
2020年03月11日
张纪红医生
耳石症可能性大。可以去医院做个变位试验、手法复位。近期起身时速度要慢。
可以挂神经内科或者耳鼻喉科,先咨询一下当地医院是哪个科看耳石症。

TA的问答

我家人从昨天晚上开始持续性头晕,晕眩,昨天和今天服用两次敏使朗,无明显缓解。请问现在是否可以换什么药物可以缓解此症状?您好,去年我母亲(53岁),开始出现记性不好,当时没太注意,后来变得特别明显,然后去市医院检查,医院也没说出个原因,然后拍核磁共振和ct,发现鞍区有个病变,但医生说不确定是什么,但在这个地方只会影响视力,不会影响其他,但我母亲视力非常好。这个手术市医院不好做,然后去省医院(武汉协和)做了手术,医生说是非特异性炎症,说手术后要慢慢恢复,但现在记性还是没好转,我在网上看到石杉碱甲片对记忆不错,请问这个可以吃吗,会有效果吗我今年38岁,18年前也就是2003年高考前一个月有一天晚上头剧烈的痛,撕裂的痛。不知道跟那时压力大是否有关系,自从那以后脑袋都是昏昏沉沉的,很重,一看书就头痛。去过县小医院看,忘了医生开什么药,舒缓了一点。但是自那以后这十几年来,一旦感觉压力大或者睡不好的时候头就会痛。期间也没有看过医生做过检查。直到今天去做了检查,结果如图,请医生帮忙解释什么情况,问题严重吗 ?好担心。谢谢!老人,女,71岁。右手五个指头发麻,中指最麻,手脉搏发紫黑,怎么回事? 患病时长: 今天突然 你好,张医生,现在我爸有少量脑出血,抗血小板的药也不能用,省人医现在还不能出院