高巍
副主任医师
耳科
葫芦岛市中心医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年03月11日
下颚的里面长了一个黄豆粒大小的硬疙瘩，不触摸不疼，用手触摸感觉到疼！
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我是托着下巴发现的，感觉有点疼，用手一抹才感觉到有硬疙瘩，昨天还没有
2020年03月11日
2020年03月11日
你说的这样都没有，就是每天早上起床刷牙会有黄痰，这个已经好长时间了
2020年03月11日
您好！根据您的病史描述考虑，颌下淋巴结炎。
颌下淋巴结肿大。正常人体浅表淋巴结很小，直径多在0.5cm以内，表面光滑、柔软，与周围组织无黏连，亦无压痛。当机体受到致病因素侵袭后，信息传递给淋巴结，淋巴细胞产生淋巴因子和抗体，有效地杀伤致病因子，同时淋巴结内淋巴细胞和组织细胞反应性增生，使淋巴结肿大。头颈部淋巴丰富，颌下本身就有很多淋巴结，在病理生理状态下，可造成颈部淋巴结肿大
引起颌下淋巴结肿大的原因包括感染（炎症）性肿大、肿瘤性肿大、反应性增生和组织细胞性增生肿大等。
1.炎症性肿大
细菌、病毒、立克次体、衣原体、真菌、螺旋体、原虫、蠕虫等引起急慢性淋巴结感染时淋巴结可充血、水肿，淋巴细胞和巨噬细胞增生，有中性粒细胞、单核细胞及浆细胞的浸润，甚至发生坏死及肉芽肿形成，使淋巴结增大伴疼痛。
2.肿瘤性肿大
无论是原发于淋巴组织的内生肿瘤，如淋巴瘤、淋巴细胞性白血病等，还是淋巴结外转移来的肿瘤，如口腔癌转移至颈部淋巴结、鼻咽癌转移至颈部淋巴结，胃癌转移至左锁骨上淋巴结等，都可表现为无限制增殖的肿瘤细胞在淋巴结内大量增殖，占据和破坏淋巴结正常组织结构，同时引起淋巴结内纤维组织增生及炎症细胞浸润，导致淋巴结肿大。
3.反应性增生肿大
包括非特异性反应性淋巴细胞增生和免疫反应性增生两种。多由生物因素（细菌、病毒等）化学因素（药物、环境毒素、代谢毒性产物等）及变态反应性刺激等因素引起淋巴结内淋巴细胞、单核巨噬细胞反应性大量增生，表现为淋巴滤泡增大，滤泡旁淋巴细胞增生，坏死增生，导致淋巴结肿大。
临床需要的检查
血常规检查和颌下区彩超是常规检查，包括颌下淋巴结，颌下腺。怀疑肿瘤的可以通过穿刺或摘除活检，可以明确性质及原因。
您的症状考虑炎性反应有关，颌下区局部压痛。治疗上考虑抗炎治疗为主，头孢呋辛口服，局部热敷治疗，每日一次，每次20分钟。
颌下淋巴结肿大。正常人体浅表淋巴结很小，直径多在0.5cm以内，表面光滑、柔软，与周围组织无黏连，亦无压痛。当机体受到致病因素侵袭后，信息传递给淋巴结，淋巴细胞产生淋巴因子和抗体，有效地杀伤致病因子，同时淋巴结内淋巴细胞和组织细胞反应性增生，使淋巴结肿大。头颈部淋巴丰富，颌下本身就有很多淋巴结，在病理生理状态下，可造成颈部淋巴结肿大
引起颌下淋巴结肿大的原因包括感染（炎症）性肿大、肿瘤性肿大、反应性增生和组织细胞性增生肿大等。
1.炎症性肿大
细菌、病毒、立克次体、衣原体、真菌、螺旋体、原虫、蠕虫等引起急慢性淋巴结感染时淋巴结可充血、水肿，淋巴细胞和巨噬细胞增生，有中性粒细胞、单核细胞及浆细胞的浸润，甚至发生坏死及肉芽肿形成，使淋巴结增大伴疼痛。
2.肿瘤性肿大
无论是原发于淋巴组织的内生肿瘤，如淋巴瘤、淋巴细胞性白血病等，还是淋巴结外转移来的肿瘤，如口腔癌转移至颈部淋巴结、鼻咽癌转移至颈部淋巴结，胃癌转移至左锁骨上淋巴结等，都可表现为无限制增殖的肿瘤细胞在淋巴结内大量增殖，占据和破坏淋巴结正常组织结构，同时引起淋巴结内纤维组织增生及炎症细胞浸润，导致淋巴结肿大。
3.反应性增生肿大
包括非特异性反应性淋巴细胞增生和免疫反应性增生两种。多由生物因素（细菌、病毒等）化学因素（药物、环境毒素、代谢毒性产物等）及变态反应性刺激等因素引起淋巴结内淋巴细胞、单核巨噬细胞反应性大量增生，表现为淋巴滤泡增大，滤泡旁淋巴细胞增生，坏死增生，导致淋巴结肿大。
临床需要的检查
血常规检查和颌下区彩超是常规检查，包括颌下淋巴结，颌下腺。怀疑肿瘤的可以通过穿刺或摘除活检，可以明确性质及原因。
您的症状考虑炎性反应有关，颌下区局部压痛。治疗上考虑抗炎治疗为主，头孢呋辛口服，局部热敷治疗，每日一次，每次20分钟。
TA的问答
症状及患病时长：好多年了
就医及用药情况：之前用过薄荷脑滴鼻液效果不佳
需要解答的问题：
鼻子长期干会忍不住抠鼻屎，鼻塞不通气，记忆力下降，嗅觉减退，有鼻中隔偏曲症状及患病时长：之前检查说是中耳炎 滴了药水好了之后一带入耳式耳机第二天两个耳朵咽口水都疼
就医及用药情况：之前用过中耳炎药水
需要解答的问题：
耳膜上面好像有白色的痘痘和起泡了症状及患病时长：1月16日坐飞机去怒江后感觉右耳有轻微一过性隐痛，偶尔不多，持续时间大概二天之内消失。后来在怒江的时候，山上坐车下来发现左耳闷，自听增强，持续时间大概十分钟之内缓解消失。在怒江的时候一直没有看病，平时症状也没有耳闷，没有听力下降，只是偶尔一过性隐约觉得左耳有不舒服感觉。
前几天从昆明回西安坐高铁，下高铁后左耳出现闷的感觉，大概一个小时之内消失。
就医情况，目前耳内镜正常，声导抗也正常，听力也没有问题
需要解答的问题：（1）就是我做声导抗测听的时候，嘴巴没有闭紧，可能微微张开了一点，不知道这样会不会对声导抗测试结果产生影响？
（2）会不会因为嘴巴没有闭紧，实际声导抗是B型或者C型图而影响变成A型图？
（3）还有就是坐高铁或者从山上坐车下来，左耳容易闷住是什么原因？从山上下来左耳自听增强什么原因？
症状及患病时长：凌晨3点半醒来耳朵疼
就医及用药情况：未采取任何治疗
需要解答的问题：这两天睡眠不好，就戴的乳胶耳塞（见图）睡觉，之前偶尔戴一直正常。昨晚戴了睡觉，凌晨3点半醒了，然后左耳就开始疼，疼的一直到天亮也没睡着。早上让家人打手电看了下耳朵里边挺干净，也没红肿，也没影响听力，但是疼的挺恼人的，带的周围也疼（包括太阳穴），偶尔会疼的跟针扎一下一样。请问医生这是戴耳机压到了吗？需要采取什么措施吗？多久能恢复啊？这个疼不是特别疼，但是特别烦躁那种。
症状及患病时长：新冠后咽喉有不适，体检医生检查结果如图，轻微有痰，微黄，可通过自身咳出。
就医及用药情况：无用药
需要解答的问题：
通过服用什么药物可改善症状
