林佳杰
主治医师
骨科
右江民族医学院附属医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年03月10日
症状描述：右脚后跟，不是底部，好像有一个骨刺的东西，开车会疼痛，而且明显突出，稍微硬一点点的鞋都穿不了。
患病时长：印象里得有好几年了。
医院检查：没检查过
用药情况：没用过药
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2020年03月10日
感谢您的信任，根据您的提供的信息，考虑您的病情可能有如下情况：
1. Haglund综合征（跟后滑囊炎）。主要原因是跟腱受力异常，久而久之造成跟腱损伤，跟骨后上方骨质膨胀凸起，导致跟骨后滑囊压力增加，引发跟后。由于骨质凸起与跟腱反复摩擦造成跟腱止点病变，最终诱发跟腱。这一系列现象就称之为Haglund综合征。
2. 跟骨骨质增生症。跟骨骨质增生是由于跟骨长期磨损、年龄逐渐增大等原因引起的，患者会出现脚底跟骨部位活动后疼痛、活动受限。
3. 止点性跟腱炎。常见于运动员，体重过大或跟腱退变时也可出现，为跟腱长期过度异常的、反复应力后发生微小的撕裂所致。
以上的三种疾病的治疗方法都差不多，治疗有一个阶段。根据严重程度，分为保守治疗和手术治疗。
保守治疗：1.休息：减少剧烈活动，同时改变穿鞋的方式，避免过紧、太小的鞋，减少脚后跟与鞋子的直接接触，让脚好好休息。
2.吃药：口服非甾体类抗炎药可以帮助缓解疼痛。
3.冷敷：肿胀的部位可以用湿毛巾包裹冰块冷敷在局部。
4.跟腱康复训练：每天做拉伸练习。
5.定制鞋垫：通过改变生物力线改善跟腱受力异常的问题。
6.其他保守治疗：在以上这些效果都不明显的情况下，还可以尝试冲击波、局部注射类固醇、PRP注射等改善症状。
手术治疗：
保守治疗6个月以上疼痛、肿胀等症状并无好转，严重影响生活就可以考虑选择手术治疗。
1. Haglund综合征（跟后滑囊炎）。主要原因是跟腱受力异常，久而久之造成跟腱损伤，跟骨后上方骨质膨胀凸起，导致跟骨后滑囊压力增加，引发跟后。由于骨质凸起与跟腱反复摩擦造成跟腱止点病变，最终诱发跟腱。这一系列现象就称之为Haglund综合征。
2. 跟骨骨质增生症。跟骨骨质增生是由于跟骨长期磨损、年龄逐渐增大等原因引起的，患者会出现脚底跟骨部位活动后疼痛、活动受限。
3. 止点性跟腱炎。常见于运动员，体重过大或跟腱退变时也可出现，为跟腱长期过度异常的、反复应力后发生微小的撕裂所致。
以上的三种疾病的治疗方法都差不多，治疗有一个阶段。根据严重程度，分为保守治疗和手术治疗。
保守治疗：1.休息：减少剧烈活动，同时改变穿鞋的方式，避免过紧、太小的鞋，减少脚后跟与鞋子的直接接触，让脚好好休息。
2.吃药：口服非甾体类抗炎药可以帮助缓解疼痛。
3.冷敷：肿胀的部位可以用湿毛巾包裹冰块冷敷在局部。
4.跟腱康复训练：每天做拉伸练习。
5.定制鞋垫：通过改变生物力线改善跟腱受力异常的问题。
6.其他保守治疗：在以上这些效果都不明显的情况下，还可以尝试冲击波、局部注射类固醇、PRP注射等改善症状。
手术治疗：
保守治疗6个月以上疼痛、肿胀等症状并无好转，严重影响生活就可以考虑选择手术治疗。
TA的问答
大脚趾肌腱因为骨折绑绷带。过紧，然后现在摸起来会有一种麻麻的，痛痛的感觉。照片里我指的是另一只脚，现在还打着石膏。的受伤脚的对应位置你好。这是我术后七十七天的片子。我想问你我这个恢复的怎么样。现在可以适当负重吗？我想现在取了这个联合钉，可是我的主治医生说还得再过两个月才能取。请你帮忙看一下。林医生，我最近血压不稳定，上个月曾去过贵院的心血管内科检查过，也抽血和做了B超，医生诊断的结果主要是血液粘稠度过高，开了降压药。最近一个月也正常服药，血压也接近正常，但每天总有一两个时段头晕（每天上午10点多到午休前，晚上7点到9点左右），前天晚上在我们当地医院做了CT检查颈椎，结果是有椎间盘突出。我想问一下林医生，我的血压不稳定以及头晕跟颈椎问题是不是有直接关系？该怎么解决？附图第1张是前天的ct报告，其他都是上月有关高血压检查报告。髋关节疼，抬腿关节有轻微的碎响声，疼痛感隐隐作痛，但并不剧烈，最常做的运动就是跑步林医生你好，我5月11号摔伤至12胸稚爆裂性骨折，17号做的内固定手木术，现在一切都正常，就是翻身时有骨动胀感，手摸有突出感，术后二十多天了，可以坐立了吗？
