2020年03月10日
第1次提问
本人在15年6月体检全腹彩超时发现右肾有错构瘤(0.8*0.6cm图1),12月去复查又没有(图2),连续几年体检也没有异常,今年1月体检又显示有错构瘤(1.2*1.1图3),目前没有相关的异常症状。请问医生这个需要长期关注吗?需要采取什么措施呢?以后会有危害吗?

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2020年03月11日
吴蔚桦医生
您好,问题收到,感谢您的信任。比较严谨的说法,肾错构瘤又称为肾血管平滑肌脂肪瘤,是由异常增生的血管、平滑肌及脂肪组织按照不同比例构成的,是一种良性肿瘤。通俗点讲,就是肾脏在发育的过程中间,某个地方的组织有了少许的这样“不按套路出牌”的形成方式,这种错构瘤几乎对身体影响非常小,除了个别非常大的错构瘤可能存在破裂的风险,导致患者突然出现血尿、腹痛外,多数没有任何症状。从您监测的结果来看,错构瘤非常小,暂不需要做特殊处理。感谢您的信任,也欢迎根据需要发起追问。
2020年03月11日
第2次提问
谢谢医生,根据这几年的体检结果,这4年多时间错构瘤有增大的趋势,这样是否很危险呢?需要进一步做ct检查吗?平时需要再定期做彩超复查情况吗?
2020年03月11日
吴蔚桦医生
您好,从总体来看,目前错构瘤还是在一个比较小的状况,目前评估危险度相对还是比较低的。由于CT是横断面扫描,在常规的扫查状况下,有时候彩超比CT可能还更有优势。目前不建议您复查CT,以后定期(半年到一年)做一次彩超检查,可能容易破裂出血的错构瘤主要还是一些直径大于4cm以上的巨大错构瘤,所以目前并不需要太过紧张。如果以后需要处理,处理方式还是外科手术,手术科室为泌尿外科。据我所知,比较公认的手术指针是瘤体直径大于4cm或少数出现恶变倾向的错构瘤,所以您现在真的不需要太过紧张。
第3次提问
好的,医生,就是这种情况也有可能出现恶变可能,只能通过定期彩超来监控情况吧
2020年03月11日
吴蔚桦医生
不能说完全排除,但是包括破裂和恶变的可能性都很低。这种错构瘤在正常人群也非常常见。所以不用非常紧张,定期体检即可。

TA的问答

症状及患病时长: 尿酸高,肌酐高 就医及用药情况: 未用药 需要解答的问题: 不好意思刚才提问一次又取消,因为发现少发了重要图片 上传图片是1月(肌酐111 尿酸495)的肾功能和四月的肾功能(肌酐117 尿酸622)、尿常规,两次都做了肾b超显示正常;照片是19年体检报告;20到24年间有两次体检,尿酸都在四百多(420以上),肌酐在一百以上(120以下),尿蛋白阴性,报告不在手边。18年尿ph7.0,19年ph6.0,24年尿ph5.5,说明什么吗? 一月是感觉腰两侧兼背痛去医院看的,但是检查也没有结石; (中间有缓解,但吃一次火锅后症状重现,痛风结晶?)四月体检显示尿酸大幅上升,腰痛症状持续;去年同时期感觉膝盖腘窝胀痛明显,去医院医生怀疑腘窝囊肿,但b超正常,当时是否痛风? 过去两年体重明显增加,从不到140斤,到160斤,是否不利? 肌酐持续高是否代表肾损伤较深?担心肾炎;是否要服药控制尿酸?短时间尿酸升高是否代表肾功能变化?18年体检肌酐65,19年肌酐98,尿检细菌较高没在意,是否肾盂肾炎没治疗导致慢性化?症状及患病时长:你好,男性70岁,前两三年一年中偶有发生脚和小腿浮肿的情况,吃点药就好了, 去年冬天开始脚和小腿频繁水肿,吃药后过几天也会 消肿 今年三月份脚和小腿一直浮肿,现在是吃药也不消肿了! 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:长期患有痛风和肾结石,最近几天出现腰痛,呕吐,尿血。 就医及用药情况:当地医院做了三项化验检查,诊断可能有肾积液,建议观察7天后看情况复查或者做肾结石手术,打了止痛的点滴,目前没有吃药。 需要解答的问题: 化验结果和症状是痛风引起的吗?血尿和呕吐属于什么阶段了,正常肾结石手术的花费大概是多少?观察期是只能自己恢复吗?希望能得到医生的建议,谢谢您。症状及患病时长:病人70岁,男,隐源性肝硬化10年,去年5月份初发腹水,后住院检查发现小肝癌,即行射频消融消除,此后数月时间多次黑便住院,行胃镜打胶治疗,期间腹水控制还好,直至10月底突发大出血,住院再行胃镜打胶,后至今未便血。今年1月初做了一次增强磁共振,后腹水难以控制,住院检查发现肾功能异常,血尿,蛋白尿,此后经常腹痛、恶心,食欲减退。做不了肾穿,不能诊断。怕消化道大出血,没用激素。pla2抗体阴性,有其他需要的报告可联系。 就医及用药情况:吃了5天他克莫司,血钾升高,停了一周,后来又吃了6天,血肌酐升高明显,现在又停了 需要解答的问题:lga? 膜性肾病? 治疗方法是否都差不多,还有什么其他办法,医生建议打单抗试试症状及患病时长: 眼皮浮肿 下肢水肿 10天 就医及用药情况:去县医院住了一星期院 做了心电图彩超和血常规 和尿常规 都没有什么太大的问题 于是就输液,输那种血栓通的 输了一个星期水肿退了就回家了 医生当时说是静脉曲张 过两天发现脚又轻微水肿眼皮浮肿 需要解答的问题 为什么会水肿 后续还要做什么检查才能查出病因 继续水肿的话怎么控制