2020年03月10日
第1次提问
咳嗽6天没有发热现象,自己在家里吃了止咳的药,今天去医院查血和照片,医生开了药,说是咳嗽成肺炎,喊在家里自行隔离三天。现在很担心是冠状病毒感染 您帮我看下呢

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2020年03月10日
展书亭医生
您好,非常感谢您对我的信任,我正在帮您分析说明病因和治疗方法,正在打字回复中。
您可不必回复,以免浪费追问次数。
2020年03月10日
第2次提问
医生 看到了能回复吗
展书亭医生
您好,感谢您对我的信任及提问。
真的真的非常非常抱歉让您久等了,刚刚有点急事处理了一下。
希望您认真看看我说的,还有问题,详细回复一下,我再给你分析分析
为了做出更好的判断,请您再补充些信息好吗?
你目前只有咳嗽吗?别的症状都没有吗?
咳嗽是白天厉害,还是晚上厉害,还是一样啊?
咳嗽有没有痰?如果有是什么颜色的?
闻到刺激性气味,比如油烟味、冷空气,咳嗽会加重吗?喉咙痛痒吗?
有没有接触特殊人,或者身边有没有跟你同样症状的人呢?
第一,根据你的症状描述,你的问题主要是咳嗽,根据你的检查结果,血常规大致正常,但是还需要结合肺ct结果,右肺下叶感染性病变,病原体不明,确实考虑是肺炎造成的咳嗽,但是具体是不是冠状病毒感染,这个真的不太好说的。
另外,肺气肿考虑跟吸烟或者周围环境有关系,而且你的人局灶性的,没有肺大泡,对肺功能影响不大,意义不太大的,所以不用担心。
肝脏及肾脏有小囊变影,这个没有关系的,定期复查就可以,最好可以做个彩超看看性质的,一般问题不大的。
(所以,需要你详细描述一下我问的问题,才能做出进一步的判断)
你需要了解的是:新型冠状病毒感染的症状:
根据最新官方研究:症状一般为发热、乏力、干咳,也有部分患者症状轻微可无发热,少数患者伴有鼻塞、流涕、肌痛和腹泻等症状,并逐渐出现呼吸困难,严重者表现为急性呼吸窘迫综合征,脓毒症休克,难以纠正的代谢性酸中毒和凝血功能障碍。
(2)根据症状是确诊不了的,百分之百确诊需要做病毒核酸检测。
第二,治疗上:建议用药治疗的。但是还需要你详细描述症状以后给出相对准确的用药指导的。
而且,我考虑药物效果不太好,你把我问的详细说说,我给你调调药吧。
第三,注意事项:特殊时期,注意增强免疫力,平时加强营养,多吃瘦肉,鸡蛋,牛奶,等你康复以后适当运动,增强体质。
第四,不用太紧张,如果没有接触特殊人,或者身边也没有类似症状的人,是不考虑新型冠状病毒感染的,另外,压力不要太大,病情恢复需要一定的时间。
非常抱歉啊,刚刚有事处理。
希望以上信息对您有帮助。
2020年03月10日
第3次提问
干咳了几天,这两天少许浓痰,一天估计就吐5次浓痰,而且痰很少,白天黑夜一样断断续续咳嗽,晚上2点睡着后到早上9点不咳嗽,精神面貌好,没有出现乏力、发烧、发烧、流涕、肌肉酸痛、腹泻等症状。6天前连续打了5~6喷嚏,然后感觉喉咙痒,就断断续续咳嗽,这2~3天开始咳嗽变厉害一点。现在咳嗽断断续续,主要是呼吸急促了就会咳嗽,深呼吸会咳嗽,深吐气会咳嗽,平稳呼吸几乎无咳嗽,饮食方面正常。无接触武汉和重庆人员,周围也没有感染者和疑似病例
2020年03月10日
展书亭医生
你描述的情况我已经基本了解。
(一)、根据你详细的描述你没有接触特殊人,或者身边也没有类似症状的人,是不考虑新型冠状病毒感染的。另外,根据你的症状,还有ct结果,目前考虑是支气管炎、肺炎(有咳嗽,脓痰是支持诊断的),咽喉炎(喉咙痒,呼吸急促会导致咳嗽加重,这是因为咽喉部炎症刺激充血,气流大了就会导致一阵阵咳嗽)的。
你需要了解的是,肺炎病因
1.病毒和细菌的反复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症。
2.气温下降、呼吸道小血管痉挛缺血、防御功能下降等易致病;
3.烟雾粉尘、污染大气等慢性刺激亦可发病;
4.吸烟使支气管痉挛、黏膜变异、纤毛运动降低、黏液分泌增多有利感染;
(二)、治疗上:我建议换换药的,针对肺炎病因治疗的,另外,你用的止咳药效果也差点的。
建议把头孢换成莫西沙星片 一次0.4克 一天一次 (这个药是口服药里面抗炎效果非常好的药物,你目前炎症考虑是有肺炎的,建议用这个的)
急支糖浆肺力咳胶囊 一次3粒 日三次(这个药是止咳化痰的)
乙酰半胱氨酸继续用
慢严舒柠(清喉利咽颗粒) 一次一袋 一天三次 冲服 (有清热利咽,改善咽喉部不适的症状)
一共四种
不能用药两三天症状缓解就停药,停药容易反复,也容易延误病情的。建议规律用药5-7天,
(三)、在饮食上注意不能吃特别辛辣、刺激的食物,过酸、过甜、过咸的食物,例如葱、姜、蒜、辣椒等。多喝点水,规律作息。
(四)、病情恢复需要时间,规律用药5-7天,注意饮食,加强营养。会渐渐好转的。问题不大的。不太考虑是新型冠状病毒感染的,所以不要焦虑,不要太紧张,规律用几天药就可以了。
另外,非常抱歉,刚刚之前回复的太晚了,希望您理解。
希望您早日康复