2020年03月10日
第1次提问
2月27日左右着凉感冒了,刚开始流清鼻涕,后面咽炎就犯了,我以前有慢性咽炎,然后现在感觉喉咙不舒服,有异物感,有点痛,但不咳嗽,然后大概一周体温一直在36.8-37.3之间,特别难受,不知道是咽炎还是感冒还没好的原因,去医院查过ct和血常规,基本正常

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杨阳医生
您好!您的咨询我已收到,感谢您的信任。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
2020年03月10日
杨阳医生
您好,
CT报告和血常规报告均没有见明显异常。
照片上明显看出有,地图舌。

地图舌一般不需要治疗,可以自愈。
如果反复发作,尽可能找到诱发的原因,治疗相关慢性疾病、补充微量元素等。
若合并口腔念珠菌感染,医生可能建议局部药物治疗结合全身抗真菌药物治疗。使用以下药物:
2%4%碳酸氢钠溶液含漱。
制霉菌素,局部含化。

咽部软腭略充血,咽后壁淋巴滤泡增生,慢性咽炎的表现。

咽炎如果能找到诱因,针对性的对症治疗,预后很好。
1.鼻窦炎引发的咽炎,通过治疗鼻窦炎,可以改善咽炎的症状;
2.胃食管反流导致的,通过服用抑酸药物,也会有比较好的效果。
如果致病因素不能去除,那么咽炎的症状就会持续存在。如职业用声者、生产环境中过多的粉尘、空气质量不好,这些都容易导致咽炎慢性。

请您先回答以下问题:
目前用了哪些药?
您平时有恶心嗳气反酸吗?
您有胃炎病史吗?您喝酒吗?

您有鼻痒鼻塞打喷嚏流鼻涕吗?
您目前有持续流黄鼻涕吗?
如果有流黄色的鼻涕,持续有多久了?
您能闻到自己鼻腔里有腥臭味吗?
我接着给您进一步解释

2020年03月10日
第2次提问
目前用了两天头孢克肟,穿心莲滴丸,福多斯坦片,氨咖黄敏口服液和维生素c片 无胃炎反酸,不喝酒,以前早上起床如果吸了冷空气会干呕,感冒刚开始时打喷嚏流清鼻涕,现在已经没有了,没流黄色的鼻涕,无腥臭味。 我现在难受的是每天都觉得自己有种发低烧的感觉体温就在36.8-37.2之间,现在又是特殊时期,特别怕,严重影响工作和生活,医生你能跟我讲讲这个症状和咽炎有关系吗?我感冒了十天多了还没好,现在父母又因为交通过不来好难受,每天出去买吃的都提心吊胆的。 还有我二月二号时也感冒过一次那次也引起了咽炎发作,血常规查出白细胞增高,是细菌感染,吃了一周头孢大概十五号好了,之后我没注意保养又感冒了。。。。。。
杨阳医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2020年03月10日
杨阳医生
如果您担心新冠的话,不用紧张。新冠肺炎的主要表现是发热,干咳和乏力。同时一定要有疫区(湖北或者武汉)接触或者居住史或者疫区发热感染病人的接触史。你的情况暂时不考虑,这方面不用太担心。

目前,包括湖北武汉在内的全国的疫情都得到了明显的控制缓解,出门注意戴口罩,不用太担心。

您的低烧,干呕主要跟咽炎有关。

治疗方面:
1、复方氯已定含漱液漱口,一天两次,每次10ml,含漱口,多含一会再吐掉,疗程一周

2、西地碘含片,一天3次,每次1片,服用1周

3.口服头孢150mg 一日两次,服用一周。

另外,还需要警惕。合并有胃食管反流导致的咽炎,这个也是很常见的慢性咽炎持续得不到好转的诱发因素。

生活上建议首先注意三餐尽量按时规律不要过饱,避免酸的(包括酸奶,醋,各种酸的水果柑橘柠檬等)太辣的、太热的刺激性饮食;避免太甜腻的不易消化的饮食,比如巧克力等;饭后2小时避免剧烈活动;睡前3小时不要吃任何东西不要喝水,因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高30度左右。避免碳酸饮料。不要喝茶,咖啡,奶茶。避免烟酒刺激。

祝好!

2020年03月10日
第3次提问
头孢不是应该细菌性感染才吃吗?我血常规白细胞正常的吃头孢没问题吧?这个感觉低热的症状大概多久多久能缓解呀?特别难受,还有我想吃水果啥的,橘子这些有点凉的东西吃进去会不会刺激喉咙?之前开的其他药不吃了吗?
杨阳医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2020年03月10日
杨阳医生
头孢不是应该细菌性感染才吃吗?我血常规白细胞正常的吃头孢没问题吧?
您的低热情况考虑是局部炎症感染导致的,目前虽然白细胞没有显示全身细菌感染。
头孢的目的是控制您咽喉部局部炎症情况。

这个感觉低热的症状大概多久多久能缓解呀?
低热根据您的个人体质调整,一般用药一到两周就会有缓解。

特别难受,还有我想吃水果啥的,橘子这些有点凉的东西吃进去会不会刺激喉咙?
正常吃,没关系,如果您觉得凉不舒服,可以用开水泡过以后再吃。

之前开的其他药不吃了吗?
头孢继续服用
穿心莲是抗病毒疗效不确切,福多思坦以及氨加黄敏用于控制症状的。目表现咽部不适和有一些低热。
目前都可以都先不服用。
华素片,含服。
氯己定漱口,对于局部炎症控制很有疗效。

平时生活当中注意规律作息,规律饮食,适当运动提高抵抗力免疫力。
祝好!

TA的问答

症状及患病时长:第二天 就医及用药情况:昨天晚上吃过一次众生丸 需要解答的问题: 从15号开始,每次睡觉的时候都会喉咙很痛,睡醒了喝点水又会缓解,但是一睡觉就痛,图片是疼痛时拍的照片症状及患病时长:近半年嗓子不舒服,有痰,总清嗓 就医及用药情况:无 需要解答的问题:替妈妈询问,女60岁,无肝肾功能不全。无严重基础疾病。五年长期吸入油烟,近半年嗓子不舒服,因故无法去医院就诊做喉镜,未用药,可否开一些药缓解症状或治疗怀疑是中耳炎,左耳,有黄色液体流出,有明显胀痛感 有胀痛感6小时,4小时前溜黄水且有痛感,现在一直在流 之前棉签掏耳朵,怀疑是掏耳朵过度了嗨杨医生, 我29岁已婚未育,这两三个月突然患上了鼻炎,之前只有感冒的时候才有症状,但这两三个月每天都被鼻炎折磨。 症状描述:流鼻涕,痰多,去火锅店这种环境会强烈打喷嚏,平时的话开空调或者突然吹风、洗完澡等等情况就会打喷嚏,鼻腔里面会痒 医院检查:没去检查过 用药情况:只用盐水每天冲洗鼻腔,稍微缓解一些 请问医生我现在在备孕,杨医生如果开处方的话麻烦考虑备孕影响,用药不要有副作用好像从初中开始就会鼻炎,现在30好几了,似乎越来越严重。很怕热,晚上睡觉也要开空调盖羽绒被。早上起来关空调就会冒汗然后打几个喷嚏一般四个起跳,如果不关空调会连环打喷嚏一般六个起跳。经常都是有清的鼻水。在外面吃饭有时候吃到热辣油的东西,多吃几口也会忍不住打喷嚏。 晚上睡觉手表有检测到几次呼吸骤停,把嘴闭上就需要刻意呼吸,早上起来觉得脸很浮肿没精神。在附近三甲医院做过舌头下滴药的脱敏治疗,治疗过程太难受了就好像天天发作最严重的鼻炎,两三个月后没有坚持。 上周去敦煌出差几乎天天鼻子里面有血丝,真想治好鼻炎啊,谢谢医生了