2020年03月10日
第1次提问
您好 帮忙看下新生儿50天的血液结果 看看有没有问题

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2020年03月10日
郭玥馨医生
谢谢信任。
1.孩子是因为什么原因去抽血检查了?是黄疸不退吗?吃奶,精神情况怎么样?

2.第一张单子是血常规,不过没有拍全。白细胞总数没有,分类是有一部分。

目前看到的这些数据,我们主要关注的是
血红蛋白:这个是看有没有贫血的。咱们的结果比后面的参考值偏低,这个没问题的。因为小孩儿2-3个月处于生理性贫血期,只要>90就是正常的。
血小板:这个是看会不会出血的,低了容易出血。咱们是稍微高一点,这个是在合理范围内的,不用处理,是正常的。

白细胞分类:不太全。只有中性粒细胞比例,是14.9%。日龄3-5天——3-5岁的孩子,都是以淋巴细胞为主,所以相对的中性粒细胞比例会偏低,这个也是正常的。

3.第二张和第三张是一张。
里面是两种,肝功能和甲状腺功能。

甲状腺功能是TT3—FT3这四项再加上促甲状腺激素共五项。咱们一般担心低会有问题,因为小孩子可能有甲状腺功能减低。咱们是TT3和FT3稍高一点,这个结果偏高的不多。如果孩子吃的什么都挺好的,可以1-2个月后再复查。

其他都属于肝功能:
白蛋白和总蛋白跟成人的正常值相比,稍微低点是正常的。因为孩子的正常值和成人不一样。

看黄疸的问题,是看胆红素。
总胆红素是124.3。胆红素分为直接胆红素和间接胆红素,如果黄疸一个月后不退,就要看血里的到底是哪种胆红素升高为主。

直接胆红素升高,提示有肝脏胆管问题。咱们是正常的,不用担心。

间接胆红素升高,还是考虑新生儿黄疸的延续。大部分足月的孩子生后2周黄疸消退。但是有一部分母乳的孩子,黄疸消退的慢,2-3个月。也不影响孩子生长发育,没有问题的。

咱这个血里的胆红素值换算为经皮测的值就是7,所以不用处理,慢慢就会消退的。

第2次提问
后面的血常规,麻烦看下

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2020年03月10日
第3次提问
今天去复查 黄疸查着不高 不是6点多,就是8点多,我忘了,我要求查的血,想着查的仔细点,医生没建议查
2020年03月10日
郭玥馨医生
看完血常规了,这次拍全了。
白细胞的总数和分类。
结果没问题的。

淋巴细胞比例是60-70%是正常的。(后面的参考值都是成人的)咱那个稍微高一点,没问题的。

TA的问答

6.10 下午游乐场玩儿,打喷嚏,有轻微呼噜声 晚上没睡好,呼噜声加重,感觉有鼻涕,痰一样,半夜三点喷鼻子,吸鼻器吸鼻子 6.11 早上睡醒轻微咳嗽,是不是鼻涕倒流?频繁打喷嚏,揉鼻子,鼻涕增多,透明,有点粘,喷鼻子,吸鼻涕,午饭没好好吃,下午出现一点点绿色鼻涕,晚上5点左右出门,鼻涕减少,晚上呼噜声稍微减轻,睡觉比前一天好 6.12 早上起来鼻涕减少,仍有呼噜声,鼻涕不太容易吸出来了,有点变黄,是不是变成痰了? 6.13 没有什么鼻涕,食欲还是不好,喝水比较多,睡觉呼噜声比较多,睡觉有时候会咳嗽(像喝水呛到一样) 6.14 白天跟昨天一样 20:30洗澡的时候感觉有点发烧 21:10发烧38.4度,睡觉不踏实 23:00发烧38.6度 23:30布洛芬混悬液4毫升,有点洒了,没有补喂 00:30退烧37.1度,精神状态很好,玩儿了一会,一两点睡着了 6.15 7:30温度37.6左右 早上食欲比前几天稍微好点,还是有呼噜呼噜的声音 11.30体温有点高,感觉又更烫了量了下有38.6度,难哄睡没吃药睡了,呼吸28次/分宝宝71天,女,5.5公斤,纯奶粉喂养。精神状态可以,但最近食量减少,大便发青,带奶瓣,具体可以看图片。近半月可以睡整觉了,夜里能够连续睡上6-7个小时,最长有一次10个小时。白天有一次2-3小时的睡觉,还有数次小觉,睡眠质量尚可,但食欲不如之前,之前每顿能吃150毫升(水量)奶粉,现在每次吃奶比较磨叽,经常剩下30毫升左右,吃奶后半段经常蹬直双腿,伸直身子,有时候还用舌头顶奶嘴,不知道是什么原因。今天昨天各有一次喂奶过程中大口吐奶,吐完可以继续吃。 此外,因为睡觉时间变长减少了喂养次数,导致总体摄入量减少,之前每天吃6-7次,每隔3小时每次150毫升,现在有时候只吃120,次数也减少1-2次。 请问医生:夜间长睡是否需要叫醒喂奶?最近吃奶状态和大便正常吗?孩子是存在消化不良还是厌奶?郭医生,您好! 我是洛阳本地的一名循证宝妈 向您咨询以下问题: 男孩 2岁8个月 症状为发烧➕咳嗽 已查验血常规➕CRP 这边医生建议用头孢类抗生素 请您帮助我判断用药 以及是否住院排查EB病毒性感染男孩,五个半月,昨天下午睡起来,嗓子突然哑了,没有哭闹没有尖叫,就是睡起来发现哑了。昨天一直量体温观察,没有发烧。 今天早上睡醒,开始低烧37.2左右,社区医院医生看了下说嗓子略红,因当时量没烧就让我们回来了。下午量了体温,37.5左右徘徊,刚才37.8。今天观察了一天,总共咳嗽了5次,每次三四声,目前听起来应该是没有痰。孩子精神状态一般,比平时略闹人。纯母乳喂养,今天吃奶也一般。大便最近基本是两天一次,颜色黄色略深。孩子3岁,25号从幼儿园回来发现咳嗽,精神状态还好,26号下午4点左右开始发烧38.1℃,晚上10点高烧到39.6℃,服用美林后继续睡了,凌晨2点又到39℃以上,未叫醒喂药。27号(昨天)早上起床体温38℃,孩子精神状态尚可,能少量吃东西也能玩儿,期间体温最低到37.8。昨天下午午睡后继续高烧到39.5℃,下午6点喝美林,体温逐渐下降到37.2℃,到晚上1点左右继续高烧,未叫醒喂药。今天早上9点体温38.3℃,一上午状态不是太好,靠在沙发上,不愿意动,现在午睡,体温又上升到39℃左右。 另外,刚刚数了睡着时呼吸次数,大概38-39次。睡着时能听到轻微的嘶嘶声,应该是喘息声。孩子一天还会说2-3次肚子疼,不是很严重,稍微揉揉就过去了。 截止目前,发烧有两天整,吃了两次美林,没有服用其它药物。咳嗽有痰,有轻微喘息。清醒的时候咳嗽多一些,睡着后好很多。平均半天咳嗽十几次,一次咳三四声,不太影响睡觉,但偶尔有痰会想吐。饭明显吃得少了,体温升上去精神状态就差些,降下来也能正常玩儿一会。 请问郭医生目前这样需要到医院做胸片、血常规检查吗?如果门诊医生建议住院输液的话,是否有必要呢?