2020年03月10日
第1次提问
不爱睡觉,经常哭,呼吸有点重,哭的时候嘴巴一圈紫色。在小县城医院做的检查,还需要带去省城大医院检查吗?医生说3个月后复查,要是没有长好的话,需要几岁做手术呢? 患病时长:

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季巍医生
您好,您的问题我正在阅读,稍后和您商量办法,您可以暂时不需要回复我,感谢您的耐心等待。
2020年03月10日
季巍医生
家长您好,感谢您的耐心等待。孩子的情况和超声检查报告我已仔细阅读,我的观点供您参考。
1、孩子心脏的主要问题是室间隔缺损,室缺是简单的心脏畸形,目前病情不重。
2、一般室缺越大越难自愈。小室缺自愈率能够达到40%以上,超过主动脉直径75%的大室缺很难自愈。现在孩子的室缺差不多是主动脉直径的50%左右,有可能会自愈。
3、室缺属于左向右分流的简单畸形,主要会引起肺脏血液量增加。与健康孩子相比,肺血增加就会造成呼吸道感染等机会增加,孩子容易得感冒、肺炎等呼吸道疾病,如果长期不愈合或治疗还可能影响孩子的心脏功能。
4、目前室缺不需要手术和服药,照常喂养就好,每3-6个月复查超声心动图,最晚可以观察到2岁。
5、还有一个问题是房缺,目前属于次要问题,可以和室缺一起复查。
6、复查超声时可以到上级医院。
希望我的观点能够帮到您。
2020年03月10日
第2次提问
孩子经常哭的话会影响心脏吗?这样的情况可以照常接种疫苗吗?哭的时候整张脸红,眉毛那两块青白色是这个引起的吗?这个缺损会越变越大吗?
2020年03月10日
季巍医生
您好
1、从您提供的超声心动图报告看,哭闹对心脏的影响不大。
2、免疫接种对于心脏本身影响不大。但先天性心脏病的患儿,容易发生呼吸道、消化道的感染,容易和正常的预防接种反应相混淆。还有一些先心病患儿合并免疫缺乏时,接种减毒疫苗,如脊灰糖丸、麻疹疫苗、卡介苗等时就有风险。如果不合并免疫缺陷,比如反复发作的呼吸道、消化道感染的话,应当不影响免疫接种。但我们心脏专科医生只能给予一定的建议,决定权在进行接种的医疗机构。 还有,就是接种前2周内如发生明显发热、腹泻、皮疹等时,应推迟接种。
3、哭吵时孩子面部皮肤颜色和心脏病无关。
4、一般缺损的大小不会明显扩大,除非初始的超声检查有误。
2020年03月10日
第3次提问
宝宝喝奶粉的时候,喝喝要停停,歇一会这样子,和心脏有关系吗?平常带出门吹风了没事吗?宝宝放屁前会哭闹,是什么原因呢?
季巍医生
您好
1、孩子心脏功能有问题的主要表现是气促、精神差、大汗、消化功能差等。怀疑孩子心功能不全,您可以观察以下四点:首先是气急、呼吸频率加快,特别是哺乳过程中或哺乳刚结束时,每分钟40次以上就应当警惕,超过60次应当到医院就诊。其次是心跳加快,宝宝心率超过每分钟160次,就要及时找原因了。第三就是多汗、皮肤湿冷。还有就是频繁腹胀,消化功能减弱,特别是到下一次吃奶之前,持续腹胀,就应当警惕了。
2、目前看,孩子不需要特殊护理,照常带就可以,不用限制外出。
3、孩子肠胀气,会有绞痛,常常诱发哭闹,排气后好转。这方面的情况您可以咨询消化内科的专家。

TA的问答

症状及患病时长:一个月左右 就医及用药情况:就医未用药 需要解答的问题:建议的手术类型治疗方式 手术复杂程度及痊愈情况 以及此种疾病的详细介绍孩子11个月,昨晚八点五十左右从一米高的餐椅上摔地下,地下是地板砖,大哭,抱起来差不多一小时左右,偶尔哼哼不舒服,有想睡觉的迹象,没有让睡。因为一下午到晚上都没有喂奶,所以又过了二十分钟左右,就喂奶,吃了大概几分钟,她翻了个身我以为她要睡了,结果一下子把吃的奶和几口饭都吐了出来,不是喷射状。抱起来换衣服准备去医院,但是穿上衣服后状态又正常起来,跟家人玩的很开心,爬啊,笑啊,都跟平时一样了,所以就没上医院。一直到十一点半左右看到困的,才喂奶睡着。一晚上醒了两次,吃奶睡着(平时醒五六次)。今天七点醒的,醒来后一直也正常,叫喊,回应大人,爬都很正常。想问这种情况用不用上医院做什么检查吗?在之前也摔过几次,沙发上掉,床上掉…(不太高的地方)都是大哭,然后就状态正常了,就没再管。昨晚上一是摔后哼哼了好半天,二是吐奶了,就担心。症状及患病时长:开始是感冒,嗓子又痰,后期头晕乏力出虚汗,后期症状10天左右了,经常浑身没劲,吃不进去饭, 就医及用药情况:第一次检查说是感冒和嗓子引起的给开了治嗓子的药没管事,又去了当地的医院说是低血压,高压110,低压40,孩子身高165,体重118,给开了阿胶补血口服液,昨天我又换了一家医院,查了心电图,窦性心律不齐,彩色多普勒超声结果是三尖瓣反流,彩色经颅多普勒检查结果是两侧大脑中动脉血流速度减慢;椎-基底动脉血流速度减慢,抽血查了心肌酶a-羟丁酸脱氢酶185,参考值是72-182,肌钙蛋白正常,这家医院的大夫给开了果糖二磷酸钠口服溶液、谷维素片、维生素D, 需要解答的问题:孩子的现象属于什么问题呢,严重吗,需不需要做进一步的检查,应该用什么药怎么去治疗,平时生活中应该注意什么,症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:季医生您好,我女儿刚满月,出生的时候鼻子和后脑勺就有红色类似胎记的斑块,没有凸起,鼻子那块比较小,比出生的时候大了三分之一,后脑勺那块没长,请问这是血管瘤吗?需要治疗吗?症状及患病时长:出生10天后因黄疸入院检查出房间隔缺损4毫米 就医及用药情况:3个月15天依然是4毫米,无治疗及用药 需要解答的问题:是观察到一岁还是现在就去北京找医院做手术;如果一岁还是4毫米一定要手术吗;报告显示的CDFI是异常信号吗;