2020年03月10日
第1次提问
医生您好。请问长时间混合两个品牌的奶粉喂养宝宝会不会有问题。我宝宝胃口挺不好的,去体检体重也不达标,医生建议换奶粉。但由于原来的奶粉还很多,就一直新旧奶粉混合着喂,这样会不会有问题?还有如何能改善宝宝的胃口?现在有喂米糊和粥,但总吃不多,奶量也不大,经常冲150mk的奶得分两次喝。
2020年03月10日
柯海艳医生
您好,感谢您的信任,宝宝已经九个多月了,除开喂奶,慢慢要过渡到以辅食为主了。
1.先不要着急,可以详细的说说,每天的饮食安排是怎样的?两种奶粉是有哪两种呢,拍照来看看呢?
2.宝宝每天的大便小便怎么样?一天有几次?有尿不湿一天大概有几次?
3.宝宝目前的身高体重有多少?以前做常规体检都达标吗?是从什么时候开始不达标的呢?谢谢。
2020年03月10日
第2次提问
1.每天都是奶粉喂养为主,每次冲150ml,我宝宝很奇怪,每次喝完100ml左右就停下来,不肯再喝,要隔一个多小时再喂才喝。少冲点也还是会剩下20-30ml。辅食就晚上7点多或者9点多会喂1-2顿,不是吃粥就是米糊。原来吃的奶粉是诺优能,现在换的是美素佳儿。 2.大小便算正常吧,一天有2次左右。一天的尿不湿大概是8-10片。 3.宝宝目前64cm高,这个高度好想维持了2个月没啥变化了,体重也就13斤多点。一直以来体检都是体重偏低,因为他出生的时候体重才5斤,也是刚刚达标。
2020年03月10日
柯海艳医生
你好,感谢您的回复,信息已经了解了。
1.宝宝现在每顿能吃100毫升左右,但是约间隔不到两小时就会重新再吃,根据每天尿不湿有8到10片来计算,液体摄入量应该是足够的,奶量不少,但如果每天有额外的喝水的话,那么通过尿量评估奶量就不准。九个月的宝宝体重至少要达到8.6公斤,一天能添加一到两顿辅食的话,奶量至少要达到800毫升以上才能够追赶上来。比如每吨150毫升,间隔3小时左右给宝宝喂一次,当顿的奶没有吃完就不要再加了,后面不要一两个小时就着急补上一顿没吃完的奶,这个样子宝宝就几乎处于不饥饿的状态,饮食不规律。如果一到两个小时喂一次的话,每顿的奶量肯定是会下降的,但宝宝已经九个月了,尽量养成正规吃奶排空的规律,三个小时左右为宜。能添加辅食的话,奶量现在能喂到五-六顿左右就可以了。先达到恢复正常的小目标,再逐渐地追赶。奶粉喂养,尽量选择同一个品牌,最好不要混着吃,不同品牌配方奶的营养素多少都会有差别,否则更容易加重消化不良
2.如果之前奶量吃的不少的话,体重增长的原因有喂养量不够,自身消化不好,和免疫系统低下及其他遗传代谢内分泌疾病状态。最可能的原因是孩子自身消化功能不好。适当给宝宝添加一些益生菌,调节肠道菌群,增强肠道功能,促进消化吸收。培菲康,妈咪爱或者保健类益生菌如合生元都可以。
3.九个多月,单纯靠奶粉提供能量是不够了,需要添加辅食,一天一到两顿辅食是可以的,但是辅食的能量密度,也是非常重要的。九个多月不能只添加粥、面条单纯淀粉的食物了,过早或者过完的添加食物都对宝宝的肠道功能发育不利,单纯只添加粥,面条能量低的食物也会体重增加不好。
辅食一般6-7月以米粉,菜泥,泥状食物为主,配合配方奶,7-9月肉末,鱼末,蛋黄、豆腐,水果、碎末状菜;10-12月软饭,鱼末,碎肉,豆腐和碎菜,水果。宝宝,除开睡前加一顿辅食意外,白天也可以选择,另外一个喂奶的时段,再添加一顿辅食,从少量开始慢慢适应,逐渐代替整顿奶。
4.当然了,如果宝宝正常的辅食添加或者喂养的,确实不能完成的话,还是需要查一查是否有疾病状态,血常规、肝肾功能、电解质,甲状腺功能,维生素D等是否正常。
2020年03月10日
柯海艳医生
新的奶粉可以拍来看看,是否是能量高些的奶粉,每个品牌都有不同的奶粉品种。
2020年03月10日
第3次提问
嗯嗯,下面两个就是我儿子吃的奶粉,整个盒蓝色的就是他原来吃的诺优能,绿色盒子就是现在要换的奶粉。那么说,我还是先把原来的奶粉喝得差不多了,再逐渐过度到新奶粉比较好,对吗?我儿子好像都不怎么开胃,辅食什么的都吃不多,会不会都是消化不良影响的?您提到的妈咪爱益生菌,是不是下图这种黄色包装的?之前我还打算一个礼拜给他喂一次的,后来好些妈咪说长期服用会有副作用,我就没继续喂了。另外,贫血会不会也对发育有影响?因为我是个地贫妈妈,但宝宝爸爸没有地贫,不知道会不会影响到宝宝。

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2020年03月10日
柯海艳医生
图片已经看到了,两种品牌也是符合年龄段的普通配方奶粉,以前的奶粉吃完了,再换新的奶粉。益生菌可以加上去,就是图片中的妈咪爱这一种,添加一到两周完全没有问题的,如果担心也可以直接更换成保健类的益生菌,时间可以用的久一些,母婴店或者药店可以购买得到,哪种品牌没有关系。另外妈妈如果有地贫的话,不管爸爸有没有,宝宝也有可能有,贫血也有可能造成消化不良不好,营养跟不上,体重增长的不好,如果益生菌吃上以后没有改善,宝宝目前的体重,非常有必要查一查的。

TA的问答

医生你好,宝宝两岁,今天玩耍,似乎碰撞了小腿前方,不光淤青,还有鼓包,小腿前面鼓起来了,说了疼,但是走路蹦跳似乎没影响,不知道是否有必要去医院照个片子,还是再观察观察 网上看有的说小孩骨头比较脆弱,但是痛觉不是很灵敏,有的骨头裂缝了也没特别喊疼。怕万一发生没有发现耽误了治疗。还是就算有小骨折没有发现,也可以随着自愈,不会以后有什么影响。 医生你好,不好意思又麻烦你了,宝宝两岁了,最近嘴皮很干,那种可以掉嘴皮的干,不知道是缺少什么维生素了,可以吃什么食物补充。手上也长了很多小倒刺,想问除了涂抹护手霜,还能吃什么或者做什么缓解 另外问一下医生,宝宝快上幼儿园了,听说幼儿园容易生病,去幼儿园前如何提高宝宝免疫力呢,是否应该让家里不要打扫那么干净,提前习惯下细菌,另外我是剖腹产,宝宝几乎没喝什么母乳,听说母乳里面有抗体之类的,防止宝宝生病的东西,那如果向其他妈妈求取冰冻母乳,抗体是否有效?另外冰冻母乳是否比牛奶/配方奶营养价值高呢不好意思医生,再次麻烦你,最近这两天宝宝突然说手指头也痛,说手指头每个手指头都痛,脚趾头每个脚趾头都疼(之前说只有大拇脚趾头疼)不知道是撒娇还是真的所有的脚趾头都疼,手指头疼也不确认是不是手上倒刺引起的。大拇脚趾头缝隙里擦了屁屁霜,可能有点白,买了红霉素软膏,还没有抹就医及用药情况:症状及患病时长:12.09打了一针五联加强疫苗,一岁半,第二天针眼开始红肿发热,三天后左右发现全身长小于小米粒的疹子,不见消退,白天精神状态良好,没见到抓痒,每天晚上痒的痛苦的哭醒两三次,针眼附近疹子非常多,针眼附近肿的而且硬,头皮应该有,挠破了,看不见疙瘩,因为太小了,最初没发现,这两天只有我和孩子在家,白天没发现问题,医院不敢去,太原传染新冠厉害,没用任何药,就前两天热敷了,还有敷土豆片两次。 需要解答的问题: 这种情况怎么办?等他自然消退没见好转医生你好,昨天问过您问题,我2岁宝宝发烧,今天还是发烧依然是最高烧到39度多,吃了退烧药降下来了,宝宝发烧两个白天一个晚上了,(我们这和中国有12个小时时差)。精神还可以,昨天白天睡的很多,但是醒了也没有哭闹,今天白天不太睡觉,跟平时一样活跃,但是额头很烫,昨天早上吐了,给了很少的饭,今天正常吃了,没有任何感冒症状。不咳嗽,没鼻涕,喉咙也不痛,不知道是什么引起的,(搜了搜网上,觉得似乎是幼儿急疹子)也不知道,明天再发烧需不需要去医院?什么情况需要去医院