2020年03月10日
第1次提问
您好高医生,我最近有点便秘。今天上厕所大便上带一条鲜红色的血。肛门里面有点沙的慌的感觉,我上了马应龙麝香痔疮膏。以前也有过这样的经历,也是偶尔,半年一年一次的。肛门有灼烧感,有时候想大便的时候肛门里面有点胀的感觉。大便完就好了。今天大便出血给我都吓冒汗了,以前也是便秘的时候这样。
2020年03月10日
高明军医生
您好,您咨询的问题已经收到,首先感谢您的信任!有时候问题需要综合考虑及分析,或者我正在手术中,需要延迟一会儿,我会在接下来的第一时间对您作详细的解答,在我回答完毕之前,请不要急于评价,追求的是您的满意和五星好评!为您排忧解难是我的职责,平台提供两次免费追问的机会,此消息不需要回复,谢谢您的理解!
2020年03月10日
高明军医生
您好,你的描述很详细,谢谢,临床上大便带血最常见的问题有:痔疮,缺血性肠炎,肠道肿瘤,炎症性肠病等等。一般情况下红色血液,说明出血部位靠近肛门口,您呢有便秘,对于您这样的年轻人,更考虑是痔疮出血,其他三个疾病您没有依据,症状也不相符。当然肠镜检查可明确,并排除其他疾病。
很多人都有痔疮,这不是什么大问题,是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团。在大便干结难解时,辛辣刺激性饮食或饮酒,或腹泻时,都可能会导致或者加重痔疮血管出血。
痔疮主要表现为便血,有人可触到痔核,就是突出肛门外的豆豆样的外痔,而内痔是摸不到的,便血的性质可为间歇性、便后鲜血,便时滴血或手纸上带血,便秘、腹泻或进食刺激性食物后加重。
结合您的表现,我考虑您大便带血原因是痔疮。
痔是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团。在大便干结难解时,就会导致痔疮血管破裂而出血。
痔的诱发因素很多,其中便秘、长期饮酒、进食大量刺激性食物和久坐久立是主要诱因。
当然,大便出血还有其他很多原因,您还年轻,结合您的描述,最大的考虑就是痔疮,您放心,这不是什么大问题,可以先从几方面来调理,如果不放心,就建议做个肠镜检查,毕竟肠镜更直接,能够排除肠道其他疾病。
1.一般治疗 注意饮食,忌酒和辛辣刺激食物,增加纤维性食物,多摄入果蔬、多饮水,避免久坐久立,进行适当运动,睡前温热水坐浴等。
2.改变不良的排便习惯,保持大便通畅,必要时服用缓泻剂,便后清洗肛门。可以吃些药调理大便,益生菌如培菲康或美常安等调节肠道菌群。莫沙必利促进胃肠动力。乳果糖口服液软化大便。以上药物服药时间可能较长,功能性胃肠病调理时间长,容易反复。
3.局部用药治疗 药物包括痔疮栓剂、膏剂和洗剂,多数含有中药成分(药店很多非处方药,直接可以买到,按说明使用)。您应用了膏剂,您这样的情况,建议应用一些栓剂比较好。
4.手术治疗,如果出血严重,痔核突出较大,影响生活,可以手术剥离痔核。但是这样严重的情况比较少见。
以上先从生活,饮食和药物等几方面调理,如没有缓解,我还是建议做个肠镜检查。当然,哪怕就是痔疮也是同样的上面这些方案来进行治疗,但是如果大便干结难解的问题不能解决,生活饮食方面不改善,那么痔疮或肛裂复发的几率很大。所以根本性的问题就是软化大便,保持大便通畅,改变生活习惯。
祝早日康复,谢谢关注,谢谢您的好评!
2020年03月10日
第2次提问
您的解答我明白了,谢谢高医生。是不是着凉也容易这样呢?
2020年03月10日
高明军医生
你好,是的体质差,受凉导致胃肠功能紊乱。它就会导致大便性状不规则。血管的调节异常。包括辛辣刺激性饮食,过度劳累,休息不好,长时间坐立,等等。都会诱发痔疮。谢谢,祝您身体健康!
2020年03月10日
第3次提问
谢谢高医生,我从来没有抽烟喝酒的习惯。久坐和便秘倒是真的有。饮食辣椒以前是吃,现在不是健康饮食嘛都快五个月不吃辣椒了。谢谢您的解答,祝您生活愉快!
2020年03月10日
高明军医生
你好!是的,保持良好的生活习惯对胃肠功能的恢复有很大的好处,你不要担心放松心情,这些问题都不是什么大的问题,好吗,谢谢,祝您身体健康。

TA的问答

症状及患病时长:高医生您好,我是去年夏天由于吃油腻或者冷饮就易拉肚子(很多年了)的原因去做了肠镜,当时检查没有问题就回来了,后来回家后吃了点培菲康(约一个多月),和匹维溴铵片(只吃了几顿),然后就开始便秘了,不知道和吃药有没有关系。中间也有便秘缓解一些,但是后来又严重了,然后一直到现在就一直便秘还挺严重的,现在每次大便都要用开塞露,不用就拉不出来了,拉出来的都是球球像羊屎一样 就医及用药情况:吃过培菲康和匹维溴铵但停药很久了,后来也吃过益生菌 需要解答的问题:如何才能把便秘调理好,不再便秘了 症状及患病时长: 腹部反酸烧心。胸口有水烫的感觉,咽喉部也有异物感,容易生痰。2个月前做过胃镜的,说有点儿胃炎,其他没有什么问题。 就医及用药情况: 没有用药呢。 需要解答的问题:胃镜做下来没有问题,那这些不舒服是什么导致的,有没有什么办法治疗啊。症状及患病时长: 腹痛,腹部压痛,腹部偏右侧疼痛。 腹痛出现的诱因: 21号中午吃了一顿麻辣香锅之后,起身肚子就有点痛了,起初是以为吃辣的导致肚子不舒服,后来一直持续隐隐疼痛。到了晚上的时候疼痛比较强,大概早上六点时候,没有明显疼痛,但是按压的话依旧疼痛。 目前不按压不会怎么疼痛,但是肠蠕动时候会有些疼,且有便意。 腹痛的部位: 肚脐稍微偏右侧往下一点 腹痛性质:胀痛 腹痛会扩散到腹股沟部 腹痛位置:固定 腹痛发作程度:轻度 腹痛发作类型:突然发作 就医及用药情况: 使用了健胃消食片 需要解答的问题: 1.引起疼痛原因是什么? 2.这两天正常吃食,有便意,但是大便都是很少一点点,而且呈稀状。是什么原因?如何解决?症状及患病时长:肠息肉手术,1月3日做的 就医及用药情况:出院后服用黄连素 需要解答的问题:大夫我是六天前做的肠息肉手术,今天第一次排便,然后发现大便里面有一些白色块状物,我想问一下这个情况要怎么办 症状及患病时长:昨天突然拉肚子,水泄状 就医及用药情况:使用蒙脱石散,肠炎宁片,今日已经没有水状。 需要解答的问题:是否为急性肠胃炎。今年还有一次类似情况,拉肚子很急,水状明显。下一步怎么调养。