2020年03月10日
第1次提问
全身出汗严重 不论气温高还是低 气温高出汗更严重 零下几度运动一会也会出汗厉害 以头四周后背腋下最严重 有脚凉眼珠突出疼痛心慌心跳快,失眠的症状 看过中医吃过中药没什么效果 后来网上查像是甲亢 但之前体检过 甲亢三项都没超标 请问这是怎么一回事呢
2020年03月10日
刘西凤医生
您好,感谢您的信任,您的信息资料已详细查阅。
1.您这个体重是写错了吗?145斤?还是145公斤?

2.如果是145公斤的话,那您的这些症状应该是跟肥胖有关系,需要控制体重减肥。

3.如果是正常体重的话,多汗其实临床没有一个明确的界定,有些人因为遗传或是其他因素,天生就比别人出汗多,但他们可不一定就是多汗症患者,一般多汗出现严重症状影响生活工作了一般才会去检查。

其实大部分是生理性多汗,病理性多汗少见。现在简单说一下病理性多汗的常见原因。
1 甲亢,糖尿病
2 生长激素分泌增多的肢端肥大症也容易多汗
3 肾上腺部位出现嗜铬细胞瘤也容易出现多汗
4 神经系统疾病 比如帕金森、脑梗会损伤神经引起多汗
5 低钙 及心功能不全的病人也容易多汗
6 结核也可以多汗
当然这些原因不多见,一般情况下是由于身体素质下降,缺乏体育锻炼引起的交感神经兴奋性过高引起。

所以一般建议多加强运动,增强体质,如果还不缓解可以去医院进一步检查。

2.如果能找到病因治疗方法就是去除病因,找不到原因的一般考虑为原发性多汗症,其具体发病机制不明,目前认为可能因交感神经系统功能紊乱引起,并具有一定遗传因素。


4.平素需要注意:(1)勤换衣服,保持卫生干净。(2)少吃辛辣刺激性食物比如辣椒、生大蒜、生葱、麻辣火锅等,可能减少汗液分泌,但对多汗症本身的治疗没有明确效果。 (3)保持心情舒畅,尽量调整好情绪。

5.整体来说,一般考虑问题不大,跟代谢较高有关。可以适当锻炼增强体质。可以服用一些玉屏风颗粒,具有收敛汗的作用,这个是中成药,没有什么副作用的,主要针对体虚多汗的效果可能比较更明显一点。

如果出汗影响到你的生活学习了,确实非常的明显,同时合并有脾气暴躁,睡眠差的情况,方便的时候可以去抽血查一下甲状腺功能看看。排除甲亢引起的高代谢性出汗。您刚才说体检的时候发现甲功是正常的。是什么时候体检的?离现在有多长时间?然后家里有没有甲亢的这个病人的家族史?


希望能够帮到您,祝健康好运。如果还有不明白的地方可以继续追问。
2020年03月10日
第2次提问
不好意思写错了 是145斤 甲亢就是去年体检的报告上的(已附图) 我现在基本上是已经很影响这个生活了 天不热还好点 天一热基本上一运动汗出的身体没啥热量了都开始怕冷了吹不了空调 而且感觉很不耐热只要一点热就得出汗把热量排掉 如果我想检查除了中医我应该挂哪科
2020年03月10日
刘西凤医生
没有看到发的图,应该是没有上传成功,不过没关系的,只要是正常的就好。

可以再考虑去神经内科看看,排除下神经系统方面的问题。
2020年03月10日
第3次提问
内分泌科不用去吗 神经内科我去过人说管不着我这问题
刘西凤医生
你这个症状不典型,单独就是出汗多,确实不能归于某一个方面的问题。

内分泌科也就是查查甲功。血糖等。如果都是正常的,一般也没什么特别的。
也可以考虑几个科室都看看。需要几个科室一起综合检查判断一下。

TA的问答

宝妈22岁,在六年前得过甲亢,但是这六年间没有一直服药检查,我们是意外怀孕、孕前没有检查甲状腺。在孕七周(本月20号)附近二甲医院检查tsh值偏高达到71.5(图1)游离T4偏低一点点,当时询问产科医生说问题不大的,但是在25号网问医生说是甲减需要尽快治疗,于是在孕八周(本月27号)去到三甲医院检查tsh37.74。FT3、FT4在正常范围(图2),内分泌医生给开了优甲乐,一周之间游离T4和tsh变化比较大,甲减我又比较担心会不会对胎儿智力有影响。她这种情况会是亚临床甲减吗?八周近九州才开始服优甲乐会不会有些晚,对胎儿来说。我比较担心会对胎儿以后的智力发育等会有大的影响医生您好,我是多囊卵巢综合症患者,上周查了胰岛素,有轻微胰岛素抵抗,下面是我的检查结果。起初我性激素六项中促黄体生成素24,后面吃过达英降下去了,后面监测卵泡,卵泡可以自己发育但是经常不排卵,打促排针都不排。医生现在让我吃二甲双瓜0.5和吡格列酮,二甲早晚饭前吃,每次一片,吡格列酮每天一片,我今天早上开始吃,现在有些晕和拉肚子,请问二甲我可以一天吃一片么?医生您好,我妈妈53岁,手热脚热,出汗,睡眠不好,夜里经常难入睡,只睡两三个小时就醒,已经绝经了,可能和月嫂经常熬夜职业也有关系吧, 想问医生怎么调理一下,买了知伯地黄丸和谷维素可以吗,谢谢医生刘大夫您好,我姐四年前发现患有糖尿病,因此,自己测时发现血糖偏高,前年之前有时晚上运动,不吃晚饭,早上血糖还可以正常。今年以来,空腹血糖一直高于正常值,最低6.6,高甚至9.0,因工作关系,一直睡眠不好,经常熬夜,今天在医院检查了血糖,您给诊断一下,吃什么药。医生您好,我想咨询一下,我在怀孕前甲状腺这三项在正常范围。怀孕后就不正常了,说是甲状腺功能减退,孕期吃了优甲乐,生孩子那天自行停了优甲乐。现在停药一个月了,我今天又去检查,结果如图显示,请问我现在甲状腺功能还有问题吗?