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从你描述的情况看,孩子昨天开始出现了发热,发热一般多见于急性呼吸道感染的表现。急性呼吸道感染大部分都是病毒感染引起的,少部分有细菌感染或者支原体感染。从血常规的化验结果来看也是符合病毒感染的表现的。
虽然查了流感病毒的抗原是阴性的。
建议可以做一个鼻咽拭子查一下流感病毒的核酸。
如果查出来是流感病毒感染,可以口服奥司他韦治疗,如果是其他病毒感染治疗没有特效药。治疗主要还是以对症处理,缓解症状和防治并发症为主。
发烧是机体对炎症的反应,最重要的是要明确发烧的病因是什么?对发烧的观察,建议要看看每天发烧的最高体温有没有下降和发烧的间隔时间有没有延长。如果发烧的最高峰值有下降或者发热间隔时间有延长,那么提示病情也是在好转的。
如果孩子发烧持续建议要进一步检查排除是否有其他原因导致的发烧。发烧有感染性的因素外还有非感染因素导致的发烧。发烧不退还是建议要进一步检查。
对发烧的对症治疗,目前认为如果有因为发烧引起的不舒服的表现,可以口服退热药,比较安全的退热药就是布洛芬和对乙酰氨基酚两种,两种需要一种就可以,不要交替使用,一天二十四小时不要超过四次。
小儿柴桂退热颗粒属于中成药,缺乏临床循证医学的证据,而且副作用都是不明确的,有潜在的肝肾功能损害的风险,也有导致过敏的风险,不建议使用。
小儿氨酚黄那敏属于复方
感冒药,含有退热药对乙酰氨基酚,目前建议一般还是使用单药治疗,不采用复方制剂。复方制剂给孩子带来的益处远远小于药物的副作用。
如果反复发热,精神状态不好,呕吐,呼吸增快或者呼吸费力,尿量减少,面色苍白等要急诊治疗。如果孩子现在还是反复发热,是需要再次就诊的。
如果有两周内去过湖北等疫区或者和两周内接触过去过湖北等疫区的人,或者和确诊新型冠状病毒感染的人接触过,或者周围有多人出现发热感冒症状,建议要去发热门诊排除是否有新型冠状病毒感染。