2020年03月09日
第1次提问
确诊为M4型白血病,已经进行两个疗程的化疗,第二次化疗时间为2月7号—2月17号,现已停药观察三周,下面两份血常规化验单,一份是2月29号,一份是今天的,麻烦帮忙看一下,病情是有所好转还是病情恶化了,是否需要补充叶酸等来补充营养。

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2020年03月09日
李其辉医生
您好,感谢信任!
您经过化疗,您的主治大夫给您说目前白血病缓解了吗?
从2.29血常规来看,有点贫血,别的没有啥问题。3.1血常规提示白细胞低,贫血比较严重。从血常规看不出来白血病是变好还是变坏。如果您第二个疗程前评估为缓解状态,那考虑3.1血常规由于化疗导致的,打点升白针,输点血(您的血红蛋白大于60,如果没有特别虚弱,乏力的症状也可以不输血,如果降到60一下那得输血了),过段时间,血常规就长到正常了。
您的血常规提示红细胞体积偏大,不代表一定缺乏叶酸和维生素B12,可以抽血查下叶酸和维生素B12的数值,再确定是否补充叶酸和维生素B12。
祝您早日康复!
第2次提问
那红细胞分布宽度和C反应蛋白这些值都偏高,这些可能是什么原因引起的呢?
2020年03月09日
李其辉医生
红细胞宽度就是说红细胞体积大小不一,举个例子:班里的同学个子高矮差别比较大,身高分布宽度变大。不用关注这个值,我们一般都不看,只是在搞科研时才用到。
C反应蛋白是炎症指标,升高常代表有感染,炎症,当然得结合患者的症状,体温等综合判断,您的值不太高,经常有患者高100以上,所以,如果你体温没事,没有感染的症状,不用过度关注!
祝好!
2020年03月09日
第3次提问
那血红蛋白分布宽度SD上一次56.40,今天是66.5,不但没降反而更高了,能否说明化疗无效?
2020年03月09日
李其辉医生
不能,这个宽度目前意义不大,只能靠做骨髓穿刺,抽骨髓才能知道是不是有效。

TA的问答

李医生你好,腿上出现毛细血管,以及膝盖后侧血管颜色明显,正常的吗,请问是什么引起的,怎么治疗。您好,我今年37岁,女,最近偶然发现两腿皮下有许多针尖大小的血点,上身基本没有,偶尔有几个小血点,以前也没注意过,近期做过血常规,凝血,肝肾功能都正常,是什么原因呢?医生您好,今天我在如图位置,使劲按进去有一颗硬硬的,比黄豆稍微小一些,然后不能滑动,光滑的小凸起,在胸锁乳突肌上。请问这是淋巴结还是其他啥的?好害怕啊。表面滑下去没有摸到,但是使劲按,找准位置会有。医生你好,我6.25开始不明原因发烧,做核酸检测后住院到7.13,期间每天发烧,之后出院吃乐松,7.20控制了发烧。 重庆医院这边暂时认为我得了成人斯蒂尔病。这需要排除其余所有疾病后确诊……从6.29到今天8.18,为了排除其余疾病,我做了非常多的检查,其中就包括骨穿刺,请问: 1 下图骨穿刺结果能看出什么问题吗? 非常感谢。 用药情况:做骨穿刺期间,我一直在服用美卓乐甲泼尼龙(每日20mg),维生素D,盐酸雷尼替丁。不知道这些药会不会导致结果的异常。从6月18开始发低烧,慢慢退烧后,6月22日开始持续高烧,往往早上没事,一到了下午两三点开始发热,到了晚上。我要烧到38°以上甚至39度,去了医院多次头孢,吃了将近一个星期。后来6月27日找了一个专家门诊,还是认为我是病毒性感冒,吃了奥司他韦和维c银翘片,逐渐退烧。 大概过了两周左右。7月15号这天中午午睡过后又开始头疼,随后发热,当晚发烧至39.5度,吃了抗病毒口服液和vc银翘片,经过两天后逐渐退烧,但胸口剑突位置靠左剧痛,四天后痊愈。 这时,嗜酸性粒细胞值大概是5.6 随后到了8月6日夜晚,可能之前太累,半夜2点发低烧,畏寒,2小时后自愈了! 8月9日血检,嗜酸性粒细胞指标高达19。 8月12日再次低烧,3小时后再次自愈。 目前无病痛,体重无下降。 ct结果内脏一切正常,粪便显示没有寄生虫,尿检一切正常。 今天去省院再次全面查血,嗜酸性粒细胞指标虽高,但已下降至6。 但铁蛋白和三项肝酶指标均略高。 我想问一下, 1、经过2个月的病痛,现在嗜酸性粒细胞指标下降,是否表示身体在痊愈?还是依然无法判定?有无恶性血液病可能? 2、其他肝酶指标高是否与我的中度脂肪肝有关?还是有肝病?