2020年03月12日
第1次提问
新生儿,3月8号出生,48小时黄疸值9.8,72小时12.8,今天第五天黄疸值15.8,验血发现胆红素高。我是o型血,老公A型血,这是溶血性黄疸吗?网织红细胞高,有没有可能是贫血性溶血?

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2020年03月12日
熊小玉医生
您好,感谢您的信任,只是您提供的图片太不清晰,我看血红蛋白217g/l,新生儿血红蛋白140g/l以下才考虑贫血。妈妈o型血,父亲非o型,肯定是有abo的高危因素,但是到底是不是,要看溶血筛查结果,一个血常规无法诊断宝宝是不是溶血。我看第三张图片(照片有点糊,看不太清)上肝功能提示总胆红素357.4mmol/l(21.4mg/dl)说明黄疸还是比较高的,无论是不是溶血病,都肯定要照蓝光的,也要动态复查肝功能评估光疗效果的。目前没有“贫血性溶血”这个诊断,如果有溶血,致敏的红细胞消耗完了,可能会因溶血导致贫血。(溶血性黄疸的意思是妈妈体内因血型和宝宝不合,有抗体,进入宝宝体内,让宝宝红细胞致敏,然后破坏产生黄疸),希望我的回答能帮助到您。
2020年03月12日
第2次提问
网织红细胞比率2.77,网织红细胞计数0.157,是否可以判定是溶血性黄疸,宝宝血型为A型,总胆红素367,间接胆红素359,直接胆红素7.5,宝宝吃奶等各项反应目前良好,自己在家用蓝光灯照射有效果吗
2020年03月13日
熊小玉医生
您好,感谢您的信任。您家宝宝血常规网织红细胞2.77,不是很高,不能提示溶血,网址红细胞只是提示造血功能的一个指标。宝宝这么高的黄疸,客观上和主观上均不建议家里照蓝光,建议医院照蓝光,同时4到6小时内复查肝功能,看黄疸变化情况。因为家里照您无法做到专业的护理,比如眼睛和生殖器均需要遮挡,并且这个黄疸短时间一定要评估光疗效果的,所以不建议家里自己处理,建议交给专业人员治疗评估,因为本身早期照蓝光很简单的治疗方法,如果因其他因素造成光疗效果不佳,胆红素继续上升,可能会对宝宝神经系统有影响,家里照蓝光弊大于利,希望我的回答能帮助到您。
熊小玉医生
目前宝宝不管是不是溶血病,这么高的黄疸,肯定是要立即处理,也要让宝宝黄疸尽快降到安全范围。家里的光疗可能效果不好。

TA的问答

33+2早产儿,7.19出生,3.6斤,身高44厘米。26号称体重4.2斤,每顿吃奶30多毫升,一天八次,目前还在保温箱。想让医生帮忙看下宝宝核磁共振结果,我们这边因为疫情出不了门,联系不上医院。医生你好!男宝宝顺产,76天,纯母乳喂养,身体指标一切正常。 因昨天中午12点我吃了紧急避孕药,所以停掉了母乳,改为了配方奶。但是宝宝非常厌恶配方奶,尝试了换奶嘴,换奶粉,用勺子喂等多种方式,还是不怎么吃奶,昨天晚上睡得很少,看得出他很饿,但是就算很饿了也不愿意喝奶。从昨天中午到现在,就凌晨三点喝了50毫升,今天早上八点喝了50毫升。因为上午有点低热,还断断续续喝了一些水。这两天拉了两次粑粑,两次尿(尿是浅红色)。 1,紧急避孕药必须三天才可以母乳喂养吗? 2,宝宝没怎么睡也没怎么吃,精神还可以,有时笑,但是大部分时间都在哭闹,要一直抱着。会不会低血糖很危险? 3,今天晚上好怕又是睡半个小时,醒来半个小时,和昨天一样,有什么建议吗? 不吃奶真的好担心,他已经不低烧了,但是还是不喝奶。拜托仔细看下内容,给出建议! 避孕药➕粑粑。配图如下。 老师你好,我家宝宝出生11天,右边眼皮上有一片红斑,不知道是什么问题,两眉毛中间两个白点是不是脂肪粒,会不会消失,最近两天发现她的声音跟平时有点变化,我录了视频,你帮我听一下,老是感觉鼻子呼吸很粗,感觉声音减前嘶哑。偶尔咳嗽一两声。我6月25日剖宫产生一女宝,我是o型血,爸爸a型,宝宝abo 溶血病试验检查A型,直抗-游离2+放散2+。今日我出院,宝宝皮测胆红素186umol/l,皮肤轻度黄染。25-28的胆红素未知。医生,宝宝情况严重吗?需要怎么治疗和休息事项大夫你好,我宝宝现在出生8天,大便里我看着是有奶瓣,而且吃完奶就打嗝,还流奶,我感觉一天流好几次!下面有大便图片! 在家怎么观察黄疸啊! 宝宝下巴有几个白色小疙瘩!下面有图片! 室温26-27度,宝宝适合怎么穿,怎么盖啊,我怕他冷,还怕他热! 母乳喂养,他醒了哭了就喂可以不,不吃了就结束喂奶,不管多长时间! 新手宝妈宝爸自己带孩子,希望得到您的帮助!谢谢!