赵博
副主任医师
心血管内科
西北大学附属医院
休息中
暂无
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2020年03月12日
38岁高血压病，高压140-150，低压95-110，吃过施慧达效果不好，换代文15天效果也不明显，医院检查过H型高血压，现在坚持吃代文+叶酸。请给些意见。谢谢。（2019年初体检肾功能正常，有中度脂肪肝）
您好，感谢您的信任，很高兴为您解答！我已经看到您的问题了，请允许我先结合您的问题思考一下，整理思路和语言之后，稍微晚点再把我的想法说给您听。请您暂时不要着急追问，我将我的想法先说清楚之后，会告诉您可以补充追问哪些内容，到时候您再有针对性补充追问好了。这样有利于您合理利用追问机会，不至于浪费。（本条回复不占用追问指标，谢谢您的理解。）
2020年03月12日
抱歉让你久等了。请问你身高？体重？有无吸烟、饮酒？晚上睡觉是否有打鼾？有没有睡眠呼吸暂停？平时工作压力是否很大？休息的如何？目前血压控制的如何？心率多少？
2020年03月12日
身高174体重81公斤,不吸烟不喝酒，睡觉不大呼噜，工作压力也不打大，睡眠至少8个小时。吃药效果不好，吃和不吃差不多。我是东北地区，盐高，但是我在努力控制，不吃什么零食
2020年03月12日
心率大约60-75之间，血压控制的不太好，刚测量了一下150--105，吃了大半年的施慧达，效果不太好，我自行换代文16天了，配吃叶酸，效果也不好。可以俩种施慧达，代文加叶酸吃吗
2020年03月12日
抱歉让你久等了。今天值班，忙了一会儿。对于高血压的治疗，是需要全方面的进行。首先必须要改善生活方式，包括低盐低脂饮食，规律作息，适当锻炼身体，控制体重等。此外就是服药了，H型高血压的意思主要是高血压合并了同型半胱氨酸升高，叶酸没有降血压的作用。根据您现在的血压情况，可以把代文直接换成复代文，每天一次一片口服，这样可能效果会更好一些。另外一定低盐低脂饮食，控制体重，等血压慢慢控制下来后可以再调整成代文。
TA的问答
症状及患病时长：焦虑症，头晕沉，胃不适，失眠，心率快，
就医及用药情况：2020年开始陆续服用普兰片，每次10mg，效果都比较好，中途也试停药但都反复，又陆续严格每日10mg服了一年多，状态都很正常，最近减量到5mg一日，持续三个月左右，最近几天出现胃不适，头晕沉，头胀，安静时耳朵不适丝丝响，类似耳鸣，
需要解答的问题：不知道是不是减药量引起，还是其他身体感冒引起，这两年没有外部情绪大波动，生活上工作上经济上都没有什么负担压力。请赵医生帮忙分析，我该什么办，继续增量到一日10mg吗，难道我这个情况真要长期服药吗。
你好，赵医生，去年因焦虑症咨询过你，当时吃了半年多西酞普兰，效果很好，整个人都很精神了，胃也没有什么症状了，后面没有什么症状就7月份停药至今，都没有什么问题，就前天在高铁上因为是站票，站着就感觉心慌，量到100次／分。这两天也明显感觉心跳快，量的时候在80次／分，不是很明显的心慌，只是担心这种情况是不是复发了，还是要继续服药呢。您好！赵医生，我今天抽血检查发现白细胞低。不知何原因。请赵医生帮我看看。医生您好，孩子7岁4个月，最近一周说头晕，检查了一些项目，您看看孩子检查的结果。平时没有什么症状，吃饭都挺好
您好 年前经历一次惊恐障碍做了各项检查（心肌酶 心彩超 脑ct 平板 心电图浩特 24小时动态血压）您告诉我下半年再做一次动态血压。然后下半年做了动态血压之后（九月份做的 如图）开始长期吃倍他乐克（十月份十一月上旬偶尔间断吃。十一月中旬开始一直吃）现在血压基本很稳定高压130-140左右低压83-95左右 就是心率 （早起八点左右）基本都是55左右 晚上八点左右（不上班周末测量）也是在55左右 这个心率是不是有点低？还有就是我可以换别的药吃吗？（倍他乐克不是降低心率？）还有就是最近大概胖了三十斤（190斤）前阵子经常吃东西之后有一点恶心反流的感觉需要看下什么科室吗？
