4.20分
月回答 30
2020年03月12日
医生你好，宝宝现在三个多月，出生三天后我们发现她脸部有毛细血管样的红血丝，按压会消失。现在范围越来越大，按压不会消失了。你帮忙看看这是鲜红斑痣吗还是什么，继续长下去会不会对眼睛有什么影响，我们之后该如何治疗
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2020年03月12日
你好，问题收到，感谢信任和提问。3月龄宝宝，面部红斑3月，出生后3天出现，初期按压可褪色，逐渐变深变大，目前按压不褪色，稍突出体表。
从照片和病史情况看诊断考虑为婴幼儿血管瘤，而不像鲜红斑痣
宝宝这种婴幼儿血管瘤一般在出生时没有，在随后数天或数周发现，早期平整红斑，在1个月左右会逐渐增厚变大隆起，3，4月龄时增大最明显，1岁内均处于增殖期，瘤体会持续增大，速度和程度不定，每个人都会有差异，1岁后逐渐缓慢，2岁后瘤体会停止生长，颜色变淡，萎缩，最后残留脂肪和瘢痕样组织，残留多少与瘤体大小密切相关。对眼睛是否有影响取决于皮下瘤体有多少以及生长速度，皮下眼眶内有瘤体成分则可能因为瘤体生长影响眼部发育。但单从照片来看，瘤体仅限于皮肤的可能性更大，建议整个面部照片上传看看，还有就是要做个局部的B超检查来排除皮下是否有瘤体成分。
鲜红斑痣一般在出生时就有，出生后不会进展，治疗主要是后期的激光治疗
婴幼儿血管瘤则主张早期干预治疗，宝宝这种情况目前可以考虑外用药物治疗，噻吗洛尔滴眼液或各血管瘤治疗中心的血管瘤药膏均可。也可以考虑激光治疗。但如果B超提示皮下深部有瘤体，则建议口服普萘洛尔治疗。治疗方案建议在医生面诊后确定。
希望一切顺利！
从照片和病史情况看诊断考虑为婴幼儿血管瘤，而不像鲜红斑痣
宝宝这种婴幼儿血管瘤一般在出生时没有，在随后数天或数周发现，早期平整红斑，在1个月左右会逐渐增厚变大隆起，3，4月龄时增大最明显，1岁内均处于增殖期，瘤体会持续增大，速度和程度不定，每个人都会有差异，1岁后逐渐缓慢，2岁后瘤体会停止生长，颜色变淡，萎缩，最后残留脂肪和瘢痕样组织，残留多少与瘤体大小密切相关。对眼睛是否有影响取决于皮下瘤体有多少以及生长速度，皮下眼眶内有瘤体成分则可能因为瘤体生长影响眼部发育。但单从照片来看，瘤体仅限于皮肤的可能性更大，建议整个面部照片上传看看，还有就是要做个局部的B超检查来排除皮下是否有瘤体成分。
鲜红斑痣一般在出生时就有，出生后不会进展，治疗主要是后期的激光治疗
婴幼儿血管瘤则主张早期干预治疗，宝宝这种情况目前可以考虑外用药物治疗，噻吗洛尔滴眼液或各血管瘤治疗中心的血管瘤药膏均可。也可以考虑激光治疗。但如果B超提示皮下深部有瘤体，则建议口服普萘洛尔治疗。治疗方案建议在医生面诊后确定。
希望一切顺利！
2020年03月12日
医生还想再问下1岁内处于增值期，1⃣️现在开始使用外用药物或者吃药1岁前可以使它萎缩吗，还是说现在用药只是控制它生长，还是得等一岁后自然消退。你遇到过一岁内治疗后消退的宝宝吗，多吗2⃣️瘤体萎缩后，如果残留的瘢痕较多是不是还需要激光治疗。3⃣️1岁内激光治疗能较快的去瘤吗，会不会留疤，最好和最坏的效果是什么样的，之后会不会复发4⃣️吃这个药治疗会导致血小板减少吗5⃣️如果B超结果皮下眼眶内有瘤体，我们需要马上采用激光治疗方案吗还是其他方案也可以。6⃣️宝宝目前还在哺乳期，我的饮食有什么需要特别注意的吗。问题有点多，麻烦医生再帮忙解答下，非常感谢
2020年03月12日
你好，针对你的问题逐一回复
1.现在如果不用药瘤体会逐渐增大扩展，开始用药可以控制瘤体发展，这种控制住不让它发展就是治疗有效，而大部分病例还可以在早期促进瘤体消退，控制红斑逐渐变淡，将瘤体对面部的损伤减小到最小。这样的病例还是蛮多的。
2.如果有残留需要根据具体残留的情况进行处理，有的可以考虑激光，有的需要手术，但对浅表的这种瘤体早期干预后大部分不需要特殊处理。
3.血管瘤的激光治疗和外用药物治疗目前看效果相近。激光类型较多，每种针对性不同，根据具体情况而定。激光的风险之一也是留疤，所以倾向于先外用药物治疗。最好的结果是基本没什么残留，没有最坏的情况，瘤体发展有时候很难预测，积极干预是最好的治疗。单纯的婴幼儿血管瘤基本就在1岁内，停药后可能会反复，但在2，3岁后就会彻底稳定。
4.血小板减少和吃药无关，如果血小板减少，就不是婴幼儿血管瘤，而是卡波西样血管内皮瘤引起的卡梅综合征，目前看不像。
5.如果眶内有瘤体，建议立即开始口服普萘洛尔治疗，激光和外用药物一样仅对浅表的瘤体有效，对深部瘤体无效
6.饮食没有影响
祝好
1.现在如果不用药瘤体会逐渐增大扩展，开始用药可以控制瘤体发展，这种控制住不让它发展就是治疗有效，而大部分病例还可以在早期促进瘤体消退，控制红斑逐渐变淡，将瘤体对面部的损伤减小到最小。这样的病例还是蛮多的。
2.如果有残留需要根据具体残留的情况进行处理，有的可以考虑激光，有的需要手术，但对浅表的这种瘤体早期干预后大部分不需要特殊处理。
3.血管瘤的激光治疗和外用药物治疗目前看效果相近。激光类型较多，每种针对性不同，根据具体情况而定。激光的风险之一也是留疤，所以倾向于先外用药物治疗。最好的结果是基本没什么残留，没有最坏的情况，瘤体发展有时候很难预测，积极干预是最好的治疗。单纯的婴幼儿血管瘤基本就在1岁内，停药后可能会反复，但在2，3岁后就会彻底稳定。
4.血小板减少和吃药无关，如果血小板减少，就不是婴幼儿血管瘤，而是卡波西样血管内皮瘤引起的卡梅综合征，目前看不像。
5.如果眶内有瘤体，建议立即开始口服普萘洛尔治疗，激光和外用药物一样仅对浅表的瘤体有效，对深部瘤体无效
6.饮食没有影响
祝好
TA的问答
症状及患病时长：宝宝现在1岁1个月大，4月11日的时候在家额头磕在瓷砖上，伤口在眉毛上方，当时摔的比较严重，伤口长度有3公分，深可见头骨，送到医院用美容线缝合，没有使用任何药物。现在17号刚好一周，小孩子伤口处刚刚愈合，结的痂还未脱落就开始长疤痕。
就医及用药情况：美容线缝合伤口，无药物使用情况
需要解答的问题：疤痕需要如何处理，用什么药物或者其他手段使疤痕变小一些症状及患病时长：昨天2岁宝宝在公园玩摔伤脸
就医及用药情况：
医院已处理创面
需要解答的问题：需要涂抹什么药症状及患病时长：3.11开刀切除左手手心色素痣，3.21拆线至今。
就医及用药情况：拆线后至今每天早晚换两次药，先外用抗离子膜，后酵母重组胶原蛋白凝胶，最后贴上3m敷贴。
需要解答的问题：今天换药感觉伤口不对劲，不知道是不是裂开了，麻烦徐医生帮我看下，如果真的裂开了后续应该如何处理？症状及患病时长：腰部今年过年期间突然长了一个凸起疙瘩；脸颊前几年长了一个比较大的痣
就医及用药情况：未用药
需要解答的问题：
1. 腰部的疙瘩您是否了解是什么，需要处理吗？
2. 脸部的痣担心黑色素瘤是否建议点掉？症状及患病时长：您好！我妈妈10多天前做的去眼袋手术，拆线的时候说她恢复得挺好的，但是拆线后1天她说晚上出去吹了风之后眼睛感觉很疼，然后回来后眼睛周围都肿了，请问这种情况需要如何处理呢？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
