2020年03月12日
第1次提问
您好,男 52岁,最近这几天,胸闷 憋气,心跳过快,是心脏缺血还是心肌炎
第2次提问
您好,男 52岁,最近这几天,胸闷 憋气,心跳过快,是心脏缺血还是心肌炎
刘帅医生
您好,非常感谢你的信任,抱歉让您久等了。

根据您的病史信息,为了更准确的分析,我需要提出几个问题,希望您能够继续补充一些信息,有利于对病情做出科学判断和分析。

1.你这种情况有多久了,

2.是哪个位置胸闷?具体是怎么样的闷?像有重物压在胸口处?还是胸痛,呈刺痛、胀痛、还是火烧一样痛?

3.每次都是什么情况下出现胸闷,比如说活动、劳累、情绪激动后?还是休息,什么都不做也会胸闷?

4.每次胸闷持续多久?

5.胸闷时有没有心慌、出冷汗?有没有胸闷时双肩和背部、下巴等不舒服?以前有因为这个问题看过医生吗?

6.最近一个月内有无感冒,上呼吸道感染症状?

7.不舒服期间有无做过心电图?抽血查过心肌酶?

8.有高血压?糖尿病?吸烟病史吗?
2020年03月12日
第3次提问
说话多了,就痛,闷,痛,对着心脏的地方,没感冒,无病史,
2020年03月12日
刘帅医生
您好,您的描述还是比较太简单了。

但应该不是心肌缺血,也不是心肌炎。

考虑自主神经功能紊乱可能性比较大。

1,心肌炎,是指在感染、物理或化学等因素的作用下,心肌发生了炎症,心脏的正常功能受到损伤,我们就称之为心肌炎。
如果病情较轻,可能没有明显症状,
但若病情稍重点,会出现心慌、胸痛、呼吸困难、水肿、晕厥等表现。
如果急性发病,且病情严重时,可能会并发急性心力衰竭、严重的心律失常或心源性休克,甚至危及生命。(也就是网上看到的感冒后猝死情况)
心肌炎,多在发病前1-3周有感冒,上呼吸道感染病史。
如需确诊,需要查心肌酶和心电图确诊。

就目前您的病史描述,前期无感冒等情况,现在症状也不符合,所以不像是心肌炎。

2.心肌缺血,指冠状动脉(供血给心脏的血管)发生粥样硬化病变或其他病变而出现严重阻塞或闭塞,导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。
常发病于中老年人,常见的症状,是活动、劳累、情绪激动后出现胸闷,胸痛,胸闷多位于胸骨后或者左心前区,呈压榨感,像重物压在胸口一样,每次发病多不超过30分钟,安静休息后可以好转,胸闷发作时常有左手,后背部位等一起不舒服,胸闷时也常伴有心慌心悸,出冷汗,恶心,头晕不舒服。

您的症状也不符合。

3.自主神经功能紊乱是非常常见的一种生理性现象,往往与生活方式密切相关。是排除器质性疾病以外需要考虑的功能障碍,一般是症状多种多样,但是客观检查没有明显问题,却又会促使症状发作频繁,自己更加紧张和焦虑,进入恶性循环。特别是近期出现熬夜、劳累、情绪不好的因素是导致自主神经功能紊乱的常见诱发因素。

人体由交感神经和副交感神经两大系统组成,不受意志所控制,也称自主神经。

人体在正常情况下,功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中,在这两个神经系统中,当一方起正作用时,另一方则起负作用,很好的平衡协调和控制身体的生理活动,这便是自主神经的功能。如果自主神经系统的平衡被打破,那么便会出现各种各样的功能障碍。

解决的办法就是改善生活方式,分散注意力,放松心情,保持良好的生活习惯,症状就会逐步缓解,甚至消失。

主要包括尽量少喝咖啡和茶,保持情绪稳定,按时休息,不要太劳累,不要熬夜,让自己处于放松状态。

希望我的回答能够帮到您,如果还有什么不清楚的可以再咨询我。

祝您一切顺利,身体健康。

TA的问答

症状及患病时长:心慌发烧心悸 今天中午躺下后一直感觉心脏扑通扑通跳 感觉从后背能感觉到 然后 担心是不是心肌炎 但是前天跑急诊了 有心电图和抽血结果没什么事 就医及用药情况:奥司他韦 需要解答的问题: 医生看看报告 还会突然得心肌炎吗 虽然查了 为什么就是能感觉到心脏扑通扑通跳呢症状及患病时长: 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:在家多天多次测量血压 多数为高压110-120 低压70-80 去医院测量血压去了一天血压为140 80较多 我发现我的血压只有高压波动 低压波动不大 并且年龄只有22岁 体重60kg 身高175 是否存在焦虑只影响高压的可能很怕自己真是高血压了 去了医院医生跟我说以家里为准医院里紧张 可我在医院量了很多次而且为什么只有高压高呢 附 前两张家里测量 后面为医院最低的一次结果(大部分都是偏高140-150 80 高的都没拍下来)症状及患病时长:1/31 晚胸痛做心脏支架手术,住院8天。已出院。住院期间肺部感染 就医及用药情况:如图 需要解答的问题: 1. 这两天早上睡醒心脏部位出大量汗,什么原因,应注意什么? 2.住院期间肺部感染考虑什么原因? 2. 没有咳嗽,氨溴索可以停? 3.利尿的药要持续吃吗?是否可以停? 4. 心脏支架后注意什么? 多久复查?多谢! 症状及患病时长:偶尔心口痛一个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这个报告是什么意思,需要手术吗症状及患病时长: 不知道 就医及用药情况: 未用药 需要解答的问题:医生您好。我想知道我的手指是否是杵状指。以下附上手指的照片若干。如果需要其他照片请告知与我哦