你好!详细的看了你的描述。
发作性头晕伴恶心5天,头晕与头位相关。发作一次约一分钟。
1.头晕伴恶心呕吐,这个症状一般是影响到了前听神经或者前庭神经核。单纯前庭神经受累一般和外耳或内耳疾病有一定关系。比如常见的耳石症前庭神经元炎,美尼尔氏病。前庭神经核和或前庭神经受累还有可能是中枢神经系统疾病。比如常见的脑干梗塞。
2.一般脑干梗塞一类的脑血管疾病,是长期存在脑血管疾病的危险因素,逐渐形成脑动脉硬化闭塞
血栓形成或者脑栓塞。这一类危险因素包括,高血压,糖尿病,冠心病,高脂血症,房颤,高尿酸血症,高同型半胱氨酸血症,吸烟研究史。口服避孕药。等。一般脑血管疾病除了有头晕恶心吐以外,可能还伴随有其他的神经缺损症状。比如偏瘫、偏身感觉障碍、言语不清,吞咽困难,眼裂变小,视物双影等。因为你的年纪是30岁,脑血管疾病概率不高。
3.外周性的比较常见的是耳石症,或者一些中耳炎引起的前庭神经受累。你的年纪比较符合这种情况。耳石症一般发作时间比较短,几秒钟到几分钟不等,发作时伴有视物旋转,恶心呕吐。治疗上以耳石症复位为主。可以结合口服敏使朗,奥勃兰治疗。如果伴有听力下降耳鸣,建议耳鼻喉科就诊。明确中耳内耳是否有其他疾病。眩晕症为这些疾病继发而来。这种情况治疗以针对原发疾病治疗为主。如果你没有耳鸣听力下降,中耳炎耳部不适症状,那么耳石症的可能性更大。
3.如果脑血管疾病危险因素存在很多年,那么脑血管疾病的可能性就大一些。如果是这样,建议及时医院就诊。如果是耳石症的话,不用太担心。但确实会不舒服。
4.需要补充信息(1)脑血管疾病危险因素是否有,有几项,分别是什么,多少年(2)是否伴有耳鸣,听力下降,中耳疾病,耳部不适感
诊断:耳石症可能
治疗建议:敏使朗2片每次,日三次口服,饭后
奥勃兰1片每次,日三次口服,饭后
祝安