您好,您的问题已经收到,感谢您的信任。
1.从你目前描述的情况来看,主要是近期反复的有腹痛呕吐的表现,还伴有便秘便血。
看到您查的血常规,没有明显的感染的表现,彩超提示有胆囊结石,结石比较小,为泥沙样的小结石。
目前处于哺乳期。
2.看了你目前发过的彩超报告属于胆囊的小结石,没有明显的胆囊炎症的表现。
所以您出现的腹痛呕吐不一定完全和胆囊结石有关。
对于呕吐腹痛来说,最常见的比如有胃肠炎,胃炎或者溃疡,然后就是胆囊结石,这些情况可以导致腹痛呕吐。
如果是胆囊结石导致的腹痛呕吐,一般以右上腹持续性的疼痛或者脚痛为主要表现,大多是因为进食的比较油腻的食物之后开始出现疼痛,甚至可以伴随有发热,胆囊炎或者胆囊一过性排石的表现。
如果在腹痛呕吐之前吃了辛辣刺激生冷的食物,或者有受凉的表现,而且以上腹部肚脐以上的位置隐痛或者胀痛为主要表现,那么,主要考虑胃肠炎的问题。
如果平时长期的有反复的上腹胀或者腹部隐痛反酸烧心等上消化道的症状,并且平时经常熬夜,饮食不规律,出现上腹部的隐痛或者胀痛,伴有恶心干呕,呕吐之后腹痛缓解,那么这种情况还需要考虑是否有胃炎或者溃疡的问题。
3.对于便秘来说,大多数属于功能性的便秘,便秘可以导致肛门黏膜受到压迫,从而出现痔疮或者肛裂导致便血。
对于便秘,大多数情况下,都是功能性便秘,主要和饮食和生活习惯有关系。
对于功能性便秘,处理如下:
平时多吃膳食纤维多的蔬菜和水果(比如白菜那种绿叶蔬菜,香蕉等),多喝水,适当运动避免久坐,促进胃肠道蠕动。
规律饮食,养成良好的排便习惯,排便的时候不能干其他事情,不憋大便。
如果还是出现大便干燥,可以加点乳果糖软化大便,没什么副作用,效果也比较温和。
如果出现想解大便但是解不出来,可以加用开塞露帮助排便。
同时还可以加用莫沙必利促进肠道蠕动,有利于改善便秘的情况。
4.请问您之前出现的腹痛主要是肚脐上疼痛吗?还是肚脐周围疼痛的性质为隐痛还是绞痛?还是胀痛?一般疼痛持续多久?呕吐之后腹痛是否会缓解?
除了腹痛呕吐之外,是否还有其他不舒服的表现?平时饮食生活习惯如何?
5.对于您目前提供的彩超报告来说,这种胆囊结石比较小,暂时是没有必要做手术的。
主要是平时一定要规律饮食,少吃过度油腻的食物,早上起来的时候一定要吃早饭,而且建议喝点水有利于胆汁的排泄,可以减少结石的形成。
以上是我的初步解答,请您进一步提供上面所提的详细病史,我继续为你解答分析,谢谢。