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您好，提问收到，非常感谢您的信任并提问。
我需要总结一下回复您，会尽快回复您，请稍等。本条信息不需要回复，以免浪费追加的机会。
感谢您的耐心等待。

您好，感谢您的耐心等候，您的问题和提供的资料已详细看过
（1）您向肿瘤科医生发问，肯定是看到铁蛋白指标很高最担心是否有明显的恶性肿瘤存在吧。而且患者是长期吸烟史的。铁蛋白是一种肿瘤标记物，先不要慌张。肿瘤标记物升高并不一定有肿瘤；肿瘤标记物正常并不一定没患肿瘤；肿瘤标记物与肿瘤相关，但是它们之间的关系不是绝对的，只能作为一种重要参考。当这些指数超出正常范围时，可能与肿瘤相关。一般来说，肿瘤标记物数值高的、进行性升高的、临床有相应症状的对肿瘤的指示作用大。
铁蛋白本身对于恶性肿瘤的指示作用比较弱，很多时候铁蛋白升高需要与其它肿瘤标记物结合才会发挥好的作用。另一方面，铁蛋白升高与慢性肝病有一定的关系，而且从化验单上看转氨酶也有升高。而且您这样的铁蛋白降低，过了一周铁蛋白已经明显降低，这种非进行性升高的肿标表明与恶性肿瘤没关系，不要太担心。
（2）患者的情况，降钙素原明显升高，炎症肯定是有的。看到肺部CT提示肺部小片模糊，腹部CT提示胆囊水肿。那么，近半月的体温升高，胆囊炎或者肺炎都有可能，相对来说胆囊炎的作用会略偏大一点（不知道右侧肋缘下是否有压痛？有压痛的话胆囊炎可能发挥了主要作用）。不知道是否用过抗生素，现在体温的情况如何，我看10号的血常规已经正常范围了？
（3）另外，新冠肯定是不像了。保持乐观的心态。
希望我的回答能解除您的疑虑!

您好
（1）一般抗生素的起效时间是三天左右，降钙素原高的话细菌感染可能性大。当然，也有可能是耐药的细菌，那是无效的，需要换抗生素。感染很多是免疫力下降后，定制在体内的细菌感染致病引起。
（2）多次发热容易消耗体内的营养，如果蛋白低可以补充支持治疗。
（3）现在的体温37.5-38.5之间，而且血象还可以，炎症应是有所缓解的。关于肺炎和胆囊炎的治疗，一般的感染3-7天能控制，也有很厉害的肺炎如非典和新冠有可能不治。这方面，我也只是略知一二，呼吸内科和消化内科更加专业。
希望我的回答对您有帮助!

您好
（1）从现有的资料看，实体肿瘤是不像的。从内科医生的角度，主要是要排除一下血液肿瘤的可能性（如白血病、淋巴瘤等）。常常通过骨髓活检和淋巴结活检去进一步明确。如果长时间发热，原因不明或者考虑有多种原因可能的话是要做的。
（2）骨髓活检和浅表淋巴结的活检，创伤很小的，对人的影响也是小的，只要局部麻醉就可以。
希望我的回答对您有帮助，有问题再联系!