2020年03月11日
第1次提问
医生你好 我奶奶今年71岁 她从晚上半夜一点多开始拉肚 这期间也是是不是跑厕所 呕吐一次 停不下来的腹泻 吃点什么药好啊 家里只有土霉素给她吃了点 不太好使 还是腹泻 谢谢医生
2020年03月11日
范建振医生
您好,您的问题已经收到,谢谢信任。根据您的描述,考虑:
1.可能是肠道感染造成的,其主要表现为腹部疼痛或脐周疼痛,表现为阵发性加重或持续性的疼痛,可伴有恶心,呕吐。同时,患者会伴有腹泻,大便次数增多。
2.反复腹泻和呕吐,可导致脱水、皮肤弹性下降、口渴、尿少等症状,还有一些人会伴有发烧等症状,一般治疗是尽量卧床休息,如果伴有轻度脱水,有的患者可以口服葡萄糖电解质等来补充丢失的液体。
3.如果腹泻量较大,伴有发热及中度或重度的脱水,建议急诊静脉补液以及补充电解质。
4.建议行大便常规加隐血,大便培养加药敏,血常规,电解质等检查明确诊断。在医生的指导下行抗感染,补液,维持水电解质平衡等治疗。待培养等相关结果出来后进一步行针对性的治疗。
范建振医生
治疗注意
1.注意补液及电解质的补充,这是当前最主要的治疗,脱水严重者建议静脉补液及电解质。
2.抗感染治疗:可以做血常规检查,血常规提示白细胞中性粒细胞升高的,考虑细菌性的急性肠胃炎,可选择头孢或左氧氟沙星(过敏勿用)等抗生素治疗。经过有效的抗菌消炎治疗之后,症状可以迅速缓解。
如果血常规提示白细胞中性粒细胞正常,考虑病毒性的急性肠胃炎,主要给予对症治疗,因为抗病毒没有特效治疗。体温超过38.5度,可给予布洛芬或美洛昔康退热治疗。
3.腹泻可选择益生菌,如双歧杆菌、酪酸菌等调节肠道菌群。
4.如果腹泻次数比较多,拉大量的水样便可以选择蒙脱石散止泻治疗。

TA的问答

症状及患病时长:在吃幽门杆菌药物治疗中,感冒了 就医及用药情况:治疗幽门杆菌药物如下图 需要解答的问题: 由于感冒,头痛乏力身体不舒服。想问一下吃治疗幽门杆菌药物治疗期间,是否可以服用治疗感冒药以及布洛芬范医生,您好!麻烦您给解读一下我爸爸的体检报告。他有饮酒习惯,血压高目前在服药。血脂高了好几年,这几年控制饮食加锻炼,指标有所下降,但是仍然高出正常值一点。症状及患病时长:体检报告解读 就医及用药情况: 需要解答的问题: 体检报告中的尿隐血三个+,是因为赶上生理期的第一天,生理期结束后,我还会回去复查,但是血项里面的问题,我担心是肝不太好,家族遗传肝囊肿多发性的,不知道是否需要去查看专科医生,再一个是我看着有动脉硬化的倾向,感觉我这个年龄和体重好像不应该有类似问题,希望医生给解答一下,图片顺序我看着有点乱,但是调整不过来,还请医生多多包涵症状及患病时长:1型糖尿病14年 就医及用药情况:门东胰岛素三餐打,各打18单位 需要解答的问题:大夫您好,这7张图片是今天在北京大学医院体检查的糖尿病并发症,根据检查结果,能确定患有什么并发症吗?有没有肾脏损害,是不是肾炎,还需要做什么进一步检查。症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:帮看下体检报告