2020年03月10日
第1次提问
8月18天,男,抱着的时候有点呼吸及触的感觉就像大人爬楼梯走累了喘气一样,然后他就会吭两声有时候会哭两下,有时候吼一两声又不这样了医生这是什么原因呢?这种情况近两天发现的他不发热,有时候咳两声,现在正在从深度转适度水解奶粉每顿吃180,每天早上一顿辅食纯米糊。精神状态好
2020年03月11日
隋静医生
您的提问我已经收到,但有些地方我还不是很清楚,麻烦您补充一下以下病史,这样我才能更好的帮助您!
请您完整补充下列提问的内容。

宝宝如此表现多长时间?症状是否越来越明显?咳嗽、大喘气谁先谁后?
是否影响宝宝食欲、反应、运动情况?
建议将宝宝表现录下来,可能更好判断。

从您描述的宝宝症状,需要排除缺氧导致的宝宝大喘气。缺氧最常见两类疾病:
一类是呼吸系统疾病,如支气管炎、肺炎、喘息、鼻炎等,会导致气道狭窄出现长出气。
这类宝宝会有咳嗽严重,或有喘息,或有流涕鼻塞打喷嚏等。
如果宝宝只是偶尔咳嗽,呼吸道感染情况可能性很小。
监测宝宝体温,如宝宝咳嗽重,或呼吸增快(观察数分钟,宝宝呼吸持续在50次/分,就是呼吸快),或出现发热,或吃奶差等,带宝宝医院就诊。
第二类是心血管疾病,儿童最常见是先天性心脏病、心肌损害、心肌炎。可在出生后心脏听诊有杂音,或出现长出气、心慌、乏力等,可有心电图、心肌酶、超声心动异常。心肌损害前1个月内多有呼吸道感染。但心肌炎诊断是综合化验后才能得出结论。

如宝宝都没有上述症状,一般情况好,暂不考虑疾病,要考虑是过敏或习惯动作。
1.过敏:宝宝避免如动物毛、螨虫、污浊的空气、汽车尾气、香烟等等,干净的生活环境肯定对宝宝有好处。
宝宝避免接触消毒剂,家中不要有消毒味道。
雾霾天气,开空气净化器。
屋里湿度保持50%左右(必要时用加湿器)。
2.婴儿不会说话,一般会通过某些动作表达情绪,有的宝宝会出现大喘气,有的宝宝会呲牙、做鬼脸动作。
如果宝宝一般情况好,只是出现大喘气,观察即可,不需要治疗。过一段时间,宝宝学会新的动作,就会减少这个动作。
2020年03月11日
第2次提问
最近两天开始这样,之前有点咳嗽现在不了,就是有时候大人坐着抱着会这样平时还好,没有影响食欲吃奶辅食都还好有几天喂的210毫升但几乎都会剩60左右后来就喂回180了平时也是喂180现在也是都能吃完早上吃一顿辅食,反应运动都还好,之前感冒有过鼻炎,现在偶尔会流鼻涕打喷嚏,平时用消毒液兑水拖地,出生后每次医生用听同听都还好,吃奶还好,无发热每天两次早晚量体温都是36点几。
2020年03月11日
隋静医生
抱歉,之前丁香网程序有些问题,现在才能回复。

从您补充的情况来看,宝宝现在没有生病的表现,宝宝这种大喘气应该不是疾病导致的。要注意周围环境,避免接触消毒剂。可以用消毒剂拖地,但拖地后要开窗通风后,再让宝宝进入这个屋子。
同时有可能是一个习惯动作,如同做鬼脸一下,宝宝用这个动作表达情感。
观察即可。
2020年03月11日
第3次提问
出生时因溶血黄疸住院在住院期间核磁共振检查右侧大脑有点出血两个月后在儿童医院重庆复查没有出血了就是说右侧后交通动脉显示不清,出生的时候动脉导管和圆暖孔未必到现在也没去复查不知道长好没有,现在转奶从深度转适度水解奶粉转奶大约一个月了还在转我转的慢因为他牛奶过敏之前拉肚子医生喊吃的深度水解奶粉。,他就是要哭闹的时候或者要吼的时候就会听到这种呼吸声大喘气的情况。
2020年03月11日
隋静医生
核磁共振检查复查没有出血了就是说右侧后交通动脉显示不清——如果宝宝运动、神经发育同同龄儿,每次健康体检都没有问题,就说明宝宝脑发育正常。如果有明显神经、运动发育异常或迟缓,再考虑复查头颅核磁。

原则上出生时有动脉导管未闭或卵圆孔未闭,一般会慢慢自行闭合,但需要复查超声心动看是否闭合。一般建议在6~12个月复查超声心动。如果有严重的先天性心脏病,会导致婴儿在剧烈运动时有缺氧表现,会表现大喘气。但如果有这么严重的先心病在查体就会有明显的心脏杂音。宝宝表现应该不是心脏原因导致的。

他就是要哭闹的时候或者要吼的时候就会听到这种呼吸声大喘气的情况——这很有可能就是一个习惯动作,表达一种情绪。就如同不同人有不同的哭的表现。

先天性喉软化症也可以在哭闹或吼叫时有大喘气,但一般在6月前比较明显,然后逐渐缓解。这个病是婴儿先天性喉喘鸣最常见的原因。主要因胎儿发育期缺钙所致。
婴儿出生时呼吸尚正常,于出生后1~2个月逐渐发生喉鸣。多为持续性或呈间歇性加重。喉鸣仅发生在吸气期,可伴有吸气性呼吸困难。亦有平时喉鸣不明显,稍受刺激后立即发生者。
治疗主要就是给宝宝补充维生素D,如母乳妈妈每天吃钙片,必要时给宝宝补充钙剂。

最好把宝宝表现录下来给医生看,结合宝宝查体,更好判断。

TA的问答

症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼症状及患病时长:湿疹五月余,反复发作,夜醒频繁,感觉宝宝喷嚏多,喜欢揉眼睛 就医及用药情况:开过艾洛松,地奈德,换了部分水解奶粉 需要解答的问题:宝宝是过敏体质吗?需要测过敏源吗?南京建议八月龄采手指血测试,现在添加辅食了,之前对蛋白严重过敏,吃了以后呕吐,全身红疹,这两天吃了南瓜鸡肉,身上也有轻微的起来的,不能分辨是否为过敏,更换水解奶粉已经快二十天,夜醒频繁和过敏有关系吗,如何改善症状及患病时长:眼睛红两天 今天19:00母乳后眼睛红肿 流眼泪 一周内眼屎多 眼屎发黄 就医及用药情况: 需要解答的问题: