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儿科
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王文鹏
医师
小儿内科
徐州医科大学附属医院
擅长:
呼吸道感染
、
急性上呼吸道感染
、
咳嗽
、
肺炎
、
贫血
、
过敏症
、
腺病毒感染
、
小儿发热
、
儿科疾病
休息中
暂无
月回答 0
2020年03月10日
第1次提问
医生你好,我家宝宝十三个月,七号时候开始拉肚子,但是大便一直都不稀,不知道是不是之前给吃了橘子的原因,七号一天拉了五次,下午开始给吃了思连康益生菌,八号继续拉肚子,差不多八九遍,下午开始给吃了蒙脱石散,九号好一点,拉了四次,到今天就早上一次,这期间精神一直不错,喝奶正常,辅食一直都吃的不多(生病之前也是),但是现在没大便会放屁,跟之前拉肚子时候声音一样,今天下午开始发烧了,不知道是不是因为换衣服冻着了,贴了退烧贴,七点时候烧到38.8,然后喂了对乙酰氨基酚,九点体温降到37.3,体温降下来精神就好一点,而且他之前这个月3号夜里也烧了一次,体温37.7,到了白天就好了,不知道是不是出牙的原因,请问医生,现在应该怎么护理,需要注意什么,发烧跟拉肚子有没有关系,什么情况需要去医院?
2020年03月10日
王文鹏医生
您好,感谢您的询问和咨询!
您的情况已经收到,宝宝四天前开始出现腹泻,最多可以每天大便8到9次,可益生菌,蒙脱石散后,腹泻症状较前好转,在这期间宝宝饮食以及精神反应正常,今天开始发烧,发烧前有受凉情况
根据以上情况,得出如下分析:
1.宝宝是有肠炎的症状,小儿肠炎明确,一般宝宝肠炎在一周之内基本上可以好转,可以口服益生菌以及蒙脱石散,小儿肠炎最常见的为病毒性肠炎,没有什么特效药,主要是预防脱水,补充能量,电解质,只要精神反应好,吃奶可以,家长就可放心
2.宝宝是四天前出现肠炎症状,肠炎是可以引起来体温波动,但肠炎现在基本上处于恢复期,引起发热的可能性比较小,宝宝腹泻发热最常见的是轮状病毒肠炎,在一星期左右也基本会慢慢好转,所以考虑本次发热与肠炎的关系不大
3.宝宝换衣服有受凉使,可能出现了急性上呼吸道感染,也就是我们所说的感冒,会出现体温波动的情况,宝宝现在处于萌牙期,萌牙的确可能引起来发烧,不过一般都低烧,一般不会超过38度
因此,综合考虑,宝宝肠炎现在处于恢复期,益生菌和蒙脱石散可以继续口服。宝宝现在合并了急性上呼吸道感染,急性上呼吸道感染,一般是病毒引起,同样没有什么特效药,主要是对症治疗,如果体温在38.5度以下,可以物理降温,比如用温毛巾擦拭手脚心,或者温水浴,如果体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次;或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再用一次。同时可以口服一些抗病毒中成药如蒲地蓝或者清开灵等
一般急性上呼吸道感染,对症治疗三天左右,基本可以慢慢恢复,家长不需要太过担心,在补充营养,补充能量的基础上,多观察宝宝。如果宝宝反复发烧,高热不退,精神反应差,吃奶欠佳,建议至当地医院完善血常规等检查协助诊治。
希望以上回复能给您提供帮助,希望宝宝早日康复
2020年03月11日
第2次提问
医生你好,孩子今天夜里一点烧到39.3度,间隔6小时,喝了对乙酰氨基酚,早上六点烧到39.5度,间隔5小时,喝了对乙酰氨基酚,中午12点烧到39.5,间隔6小时,喝了布洛芬,精神也一直还可以,他这个发热高峰过没过去啊?我怕退烧药一天吃太多次了,这两天没吃蒙脱石散,今天又拉了三遍了,去医院查了血象查了大便开了药回来了,有图片我发给你,中午喂了退烧药,小儿豉翘清热颗粒,克洛己新干混悬液,蒙脱石散,还想喂益生菌,请问他现在那么多药一起吃碍不碍事啊?而且他虽然辅食不太吃但是喝奶喝水精神都可以,就没打吊瓶,不知道这样对不对?如果反复发烧对乙酰氨基酚和布洛芬可不可以交替用?我怕对乙酰氨基酚一天超过五次不就超剂量了吗,然后现在在家除了您上面说的那些还有啥要注意的吗?
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2020年03月11日
王文鹏医生
您好,根据您提交的血常规的结果,还是考虑是一个病毒性的急性上呼吸道感染,退烧药间隔4到6小时可以继续使用,一般急性上呼吸道感染病程要3到5天,您现在所服用的药物覆盖面应该很全了,这几种药物是可以同时服用的,是益生菌要和其他药物隔开间隔1到2小时,每种药物的侧重点不同
如果同一种退烧药有效的话,对乙酰氨基酚和布洛芬不需要交替使用,疾病初期,宝宝体温的确会反复,需要加强物理降温,不超过38.5度,不需要用药物处理,要多观察宝宝的精神反应,如果宝宝精神反应差,饮食睡眠不好,要及时去医院输液治疗
2020年03月11日
第3次提问
谢谢医生,孩子下午手脚脸冰冷,身上热,然后一量体温就39.5,今天夜里又是手脚冷,身上热,还打哆嗦,请问碍不碍事,这是要发烧的吗?但是现在体温是37.4,不知道怎么处理了
2020年03月12日
王文鹏医生
抱歉没能及时回复您
如果手脚凉,打哆嗦,可能是要起高烧,需要当心,勤量体温,不超过38.5不要用退烧药!多喝点水,物理降温!一般
感冒
发烧也会持续3-5天,如果宝宝精神反应正常,吃的正常,可以口服药物,根据您描述,感觉发热间隔在延长,这是好现象!
TA的问答
宝宝突然头上起包包了,看上去有点红肿,还有黄色的点
医生您好,宝宝快7个月了,最近查出食物不耐受里牛奶浓度是192单位,请问严重吗?需要更换奶粉吗?还有宝宝睡眠一直不好是不是和这个有关啊?
症状描述:每逢季节转换时,开始睡觉就会有呼吸不畅现象,打呼噜,侧睡就可以鼻子呼吸,平躺需要用嘴辅助。无感冒或其他不适。未用药治疗过。 年龄:11岁,男孩,无药物过敏史和既往病史。 患病时长:两三年时间 医院检查:大概三四岁时曾到医院看过有腺样体肥大但后来症状减轻没去医院看过。
4岁7个月,23号下午开始发烧到三十九度,然后到当地人民医院抽血检查都没问题,医生开了蓝芩口服液和小儿桂柴退烧颗粒,自己买了美林服用,一直到24号中午一直不退烧,然后又去人民医院抽血、拍DR胸片,结果都正常,医生说只有继续用之前开的药坚持服用,多喝水排小便降温,到了24号晚上我们实在担心就带去区儿童医院,去的结果也是一样,医生说病毒性感染前三天都是这样,我们无奈只有回家继续用美林,一直降不下来,这样的情况怎么办?
儿童六周岁,日常生活,第二次过敏,浑身红皮肤内有小红疙瘩,喷嚏,眼睛肿并发红,是浑身瘙痒
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