2020年03月10日
第1次提问
症状描述:上周咳嗽,咳嗽好后左胸开始隐隐作痛 患病时长:3天了 医院检查:上周3去医院查了胸部ct和血常规,胸部未见明显异常,血常规也正常,医生说我是支气管炎,这几天咳嗽好了 但胸口隐隐作痛
2020年03月10日
李梦医生
您好,谢谢信任
您的情况已经了解,也更好帮助您,需要回答几个问题
1、咳嗽多久?咳嗽程度剧烈或者频繁吗?是连阵咳嗽吗?
2、咳嗽当时有无胸痛?
3、左胸隐痛部位是哪里?固定的一块区域吗?按压痛吗?改变体位疼痛会改变吗?(比如躺下,侧卧)
4、什么情况下隐痛?与活动或者饮食有关吗?每次持续多长时间?
5、有无胃病史,有无恶心,反酸,烧心,腹痛?有无疼痛部位皮疹(尤其水泡)?有无心慌、胸闷?
2020年03月10日
第2次提问
咳嗽一个星期以上。不频繁不过会一个咳嗽会咳嗽好几声,现在就偶尔咳嗽一下,当时也有但当时没有注意 就在左胸心口哪里,按压不疼,躺着时候有时候疼,也不是一直疼 它就是疼个几分钟就不疼,不吃饭饿的时候疼 有的时候吃过饭后也疼,没有胃病史 ,但我知道我胃不好 ,前天早上反酸了 ,没有腹疼有腹胀,没有水泡,心慌老怀疑自己是不是得了新型肺炎。没有胸闷,(不是湖北人,没有去过湖北,一直在上海)
2020年03月10日
李梦医生
您好,回复已经阅读
根据您的回复,初步考虑是胃病,可能是胃炎,溃疡不能排除。因为时间短,多是急性胃炎或者糜烂性胃炎,表现为隐痛。一般溃疡有个半年胃病史或者有近期急性打击,比如大量饮酒或者得很严重疾病。因为消化道跟心脏,神经在脊髓节段会部分重合,会表现为定位不准确的情况,就是有的心脏病表现为胃病,有的胃病表现为心口不适。
依据:疼痛与饮食关系密切,与活动关系不大,没有按压疼痛及皮疹,有反酸等其他消化道症状。
目前不考虑心脏病、胸膜炎、带状疱疹、肋软骨炎、气胸等会引起胸痛疾病。
建议:1、规律饮食,避免辛辣刺激食物、甜食、油炸食物,不喝酒,避免熬夜。
2、饮食每餐8分饱,餐后站立或者散步半小时,避免立马躺下或者坐下休息。
3、服用药物奥美拉唑 每晨1片(或者兰索拉唑 每晨2片),服用2周,可以抑制胃酸分泌,保护胃黏膜。
4、如果上述调整后,没有效果,疼痛反复,建议至医院查胃镜,明确胃部情况,是否合并溃疡。
希望对您有帮助。
2020年03月10日
第3次提问
达喜可以吗 家里就有达喜我可以吃吗 是因为我从年前1月20号到现在都没有吃早餐的原因吗
2020年03月10日
李梦医生
您好
1、达喜也可以,是铝碳酸镁片,这个药吃进去,相当于给胃黏膜敷了一层保护膜,避免胃酸的侵蚀,可以保护胃,缓解不适。
2、有关系。胃酸分泌有固定的三个峰值,跟饮食时间对应,如果经常某餐不吃,空腹状态下,胃酸会对自身组织有破坏作用,只是因为本身胃黏膜有多重机制保护,一般不会那么容易会侵蚀,但时间长了,就会引起胃炎等。另外常不吃早餐,也容易得胆囊结石。建议后期规律饮食。