2020年03月10日
第1次提问
体检尿酸肌酐高 2018年12月:尿酸499(208-428)肌酐106(57-97) 2019年12月尿酸555(208-428)肌酐104.4(57-97) 期间没有经过治疗与用药,因为没有其他不适。 其他疾病:高血压四年了。 肝脏:肝功能正常。 尿常规:正常。 其他不适:有类风湿性关节炎,(父母都有风湿)自己后背肩胛有时疼,自己怀疑是痛风(也没有用药)。 体检结论:肾功能不全不排除、高尿酸血症。 体重:100kg,身高179cm,年龄36
于芳医生
目前您的情况考虑高尿酸血症,轻度肾功能不全,请问您高血压应用什么药物治疗呢?发现尿酸高后有没有用过什么药物,平时饮食上有注意低嘌呤饮食吗,查过尿常规吗,有问题吗?
2020年03月10日
于芳医生
类风湿确诊了吗?用过什么药物治疗吗?
第2次提问
风湿确诊,早些年了用的除痹什么的早不记得了,那时膝盖肿了,说是类风湿。这些年好了就没再吃,可能阴天什么的有感觉,没强烈症状没吃药。 高血压:马来酸依那普利片。 尿酸高后没有用药。 饮食没有特别注意,鸡蛋肉也都吃。啤酒偶尔喝。 尿常规没问题。
2020年03月10日
于芳医生
如果尿常规没问题的话,尿酸高就不会是肾脏病导致的,还应该考虑代谢障碍的原因,目前没有药物方面的诱因,尿酸升高的程度目前还不需要应用药物治疗,但是一定要饮食上特别注意,建议低嘌呤饮食,肉类,海鲜都要控制,酒能戒就戒了,不要喝肉汤,火锅汤,煲汤等,要多运动,控制体重,注意血压达标,平时注意多喝水,可以喝小苏打水可以碱化尿液,帮助尿酸排泄,定期复查,最主要还是饮食
第3次提问
医生,尿常规正常意思是不会是肾功能不全是吗
2020年03月10日
于芳医生
尿常规正常是可以排除原发性肾脏病导致的肾功能异常,但是本身高尿酸血症也是可以引起肾脏继发损伤的,所以根源还在尿酸高上边,另外马来酸依那普利有个别患者服用后会对肾功能有影响,需要监测肾功能变化,不知道您服用有多长时间了,如果血压不是特别高的情况下,可以在监测血压的基础上考虑更换成氯沙坦钾片,这个药物也是降压药,但同时有一定的降尿酸作用,但是换药过程中一定要注意血压变化