您好,看到您的问题,宝宝的腹泻问题,目前考虑有两种可能性最大,一是病毒性肠炎的表现,二是有乳糖不耐受可能。造成腹泻的原因很多,但不论是什么原因,主要是由于导致肠道菌群失调及肠功能紊乱所致。第一,病毒性肠炎,这个可能与感染和腹部受凉有关,这个季节天气冷热不均,而且轮状病毒,诺如病毒均活跃,月龄小,说很容易感染。同时天气冷热不均,早晚天气偏凉,可能宝宝在平时没有注意,穿衣偏少,或者睡眠时腹部没有盖好,导致宝宝腹部受凉,消化功能紊乱。病毒感染和天气偏凉都可以导致肠道菌群失调,最终出现大便性状改变。第二,有可能乳糖不耐受,这个可能是继发性的,很多时候在感染后或者其他诱因的诱发下,宝宝肠道菌群失调,容易诱发肠道内乳糖酶不足,对于奶中的乳糖不耐受,导致腹泻的现象。所以目前考虑这两个方面因素可能。
处理方面:目前建议您给宝宝化验大便常规,看看有无继续细菌性肠炎。如果附近有专科医院,一般能够检查乳糖不耐受,可以同时化验一下。治疗方面,宝宝的腹泻主要是由于肠道菌群失调,所以药物方面1.首先建议给予益生菌调节肠道功能,如妈咪爱一次半袋,一天两次,不必经常更换益生菌,要坚持一段时间,需要宝宝肠道适应,恢复正常菌群。2.蒙脱石散目前也需要使用,一次三分之一袋,一天三次,保护肠黏膜,一般三到五天,如果大便明显好转,减为三次每天以下,基本成型,先停蒙脱石散,益生菌多用一段时间。3.宝宝腹泻时间较长,可以考虑使用口服补液盐III酌情补液治疗,补液对于宝宝很关键,一般自备口服补液盐III,每次一袋用250ml用水冲兑,每半小时左右10ml左右给宝宝口服,防止脱水,根据宝宝精神状态酌情给予。4.如果化验有乳糖不耐受,可以在每次哺乳前加用一袋乳糖酶,如儿歌6000等,有助于帮助消化乳糖,减少腹泻。如果不能化验,也可以考虑试验性使用,因为乳糖酶是食品级,所以使用安全性很好。
护理方面要做好,腹部保暖,特别是睡眠时腹部不能受凉。哺乳时姿势正确,避免吞咽过多空气。您的饮食尽量避免奶油类食物,如奶油蛋糕,面包等均要注意避免,近期少吃一点腥的食品,以免造成肠道过敏反应。宝宝肛周注意清洁,每次便后清水清洗,保护肛周,以免形成
肛裂的情况。