2020年03月10日
第1次提问
感觉头部血管还是什么的一跳一跳的,但是不痛,就是有时候会感觉有点晕晕沉沉的,还有晚上睡觉总是做梦中途会醒来两三次,然后接着继续睡,前几天去医院做过脑部ct和心电图都很正常,这种症状已经持续有八九天了,这是为什么呢?吃了一些中药和乌灵胶囊
2020年03月10日
申玮医生
你好,让你久等了,抱歉。感谢你的信任,请认真回答我一下问题能帮助对你的诊断,谢谢!
1.晚上大概睡几个小时?白天精神怎么样?
2.量过血压吗?血压怎么样?
3.每天感觉头部血管一跳一跳的?是白天能感受到?还是晚上夜深人静的时候感受到?
4.平时情绪怎么样?有没有精神压力大?有没有焦虑?
5.以前有什么基础病吗?
2020年03月10日
第2次提问
1.每天睡七八个小时吧,白天精神感觉也还行啊,没有觉得特别累 2.没有量过血压 3.对啊,前几天每天都能感觉得到,现在有时候感觉不到,但是大部分时间都是能感觉得到的,有时候中午睡觉中途起来,感觉跳动的会更加明显点 4.平时感觉情绪挺好的啊,也并没有感觉有焦虑情绪,不过一月底到2月初那会儿可能因为疫情有点过分担心焦虑吧,但是现在挺好的,就是比较担心我现在的这个症状 5.以前有慢性咽炎算吗 6.对了,这几天感觉左侧肩颈处有根神经,每次一完全向左转头就会痛,跟这有关系吗
2020年03月10日
申玮医生
你好,感谢你的信任,如果出现感觉头部血管一跳一跳,考虑一下原因:1.高血压的患者会出现血管一跳一跳的搏动,建议你进一步量个血压看看,排除高血压导致的。2.如果在精神压力大或休息不好的时候,会出现脑血管的痉挛,这个时候也会出现脑血管的搏动,建议你进一步完善头颅多普勒,看看颅脑血流速度有没有变化,这种脑血管痉挛一般是功能性的,经过休息或者释放压力后或者口服药物尼莫地平后,这种情况一般都会好转。3.如果颅脑有动静脉畸形或者动脉瘤等情况,也会出现感觉头部一跳一跳的,因为你已经做过头部CT检查,没有明显问题暂时不考虑,但是如果这种情况持续存在,经休息或药物不好转的话,需要进一步完善头部磁共振平扫加MRA检查,排除动静脉畸形或动脉瘤。因为头部CT只能看大概,有些问题容易漏掉。4.见于脑动脉硬化的患者,这种情况一般见于老年人,常常伴有高血压糖尿病等并发症,完善头部磁共振及颈部血管彩超后可以颅脑血管动脉硬化改变。因为你年龄比较轻,这种情况暂不考虑。5.见于血管性头痛的患者如偏头痛或丛集性头痛等,这种情况应该是以头痛为主,同时可以感受到一跳一跳的疼痛,同时有诱发或者缓解因素,容易反复发作。而你是以感觉到跳为主,并没有疼痛,这种情况暂不考虑。
根据上面分析与你的情况,考虑血管痉挛导致可能性大,但不排除高血压等情况。建议1.进一步量个血压看看,排除高血压导致的。2.以休息为主,同时可以口服尼莫地平一次一片,一天两次看看。这个药物除了改善脑血管痉挛外,还有轻度降压作用,如果血压低不建议服用。3.如果仅口服药物,还有休息之后这种情况逐渐改善,就不用管它,问题不大。但是如果这种情况持续存在,就需要进一步做个头部磁共振平扫加MRA检查。希望我的建议可以帮到你,祝你早日康复!
申玮医生
你好,如果还有问题,可以继续咨询我,祝你早日康复!
2020年03月10日
第3次提问
但是我睡觉老是做梦是为什么呢?怎么能改善?
2020年03月10日
申玮医生
你好,本身梦是人体正常的生理现象,但是如果出现多梦的情况可能就会降低睡眠质量,从而影响身体健康。人情绪变化或者精神因素变化也可以诱发多梦,比如整天心事重重、焦虑、多疑,精神疾病和躯体疾病也可以导致多梦。所以建议首先改善情绪,适当压力看看,如果改善情绪释放压力后仍然不好转,建议可以口服安神的药物看看,如枣仁安神口服液。一般在服用安神药物后这种情况会好转。如果仍不好转,必要的时候,睡前可以服用安眠的药物,比如阿普唑仑、安定片、艾司唑仑、左匹克隆等,但是服用上述药物时注意在医生指导下应。但是根据你的情况,暂时不需要服用安眠的药物,建议可以服用安神药物,如枣仁安神口服液看看,这个药物是中成药,副作用很小。希望我的建议可以帮到你,祝你早日康复!

TA的问答

一早起来看到刺眼的东西。然后眼睛就开始看东西模糊。十几分钟后就一直头痛。右边头激烈疼痛医生你好,我30岁,刚生产完第19天,在哺乳期,连续两天下午开始偏头疼,以前就有这个毛病好几年了,每次吃芬必得可以止疼,偏头疼在孕期没发作过,这刚生产完已经疼了3次了,今天比较厉害,脉搏跳动式的疼,跳一下疼一下,在左边太阳穴上面,疼的受不了,请问吃什么药可以止疼,也可以不影响哺乳?多谢医生您好:患者今年60岁,在一个月前做了心脏支架手术,当时是从右手臂关节处将支架植入到心血管里面。手术以后因为手臂入口出血需要加压止血,但因医生的问题过度加压了19个小时,导致整个手部充血,手指麻木,现在已经一个月了,手部还是持续的疼痛,晚上都疼得睡不着,4颗手指麻木没有知觉,也没有抓握能力,相继检查一些项目包括肌电图等(下面附图)。想询问一下医生,根据检查报告,现在判断手臂疼痛的原因是什么?有什么办法能够缓解疼痛?可不可以开相应的处方单,因为患者已经痛得很久没有睡觉了。如果想长期好的话需要怎么治疗。在日常生活中是否需要注意一些其他问题,比如饮食方面。谢谢医生申医生您好! 症状描述:最近一周每天下午四点开始头痛,后脑和脖子上部,还有太阳穴涨痛,之前偶尔疼过没在意,这次持续比较长 用药情况:只吃过止痛药 患病时长:从八岁开始,因为妈妈十二点会看夜间电视,我就跟着看,然后没在十二点以前睡过觉,这样到初中有拖延症,作业会早上五点起来写,晚上睡五个小时,然后上课就昏昏沉沉,有时候上课会睡觉,记忆力差,眼圈凹陷,黑眼圈很严重,十二岁有过抑郁倾向,现在19岁,平均两点到四点睡,只要睡足6小时,就不会困。晚上每天都会做梦,百分之三十噩梦,而且被吵醒就要过很久才能睡着。 症状描述:很多次想改变作息,但是十点睡就会在床上躺到十二点还是睡不着,然后玩手机玩到两点就会有睡意才会睡着。脸色差,同学都觉得我眼睛很吓人。有一点反应迟钝,经常忘事。 医院检查:没有检查过。 用药情况:没有用过药物。 怎样做到十点有困意可以睡着,睡得好呢