2020年03月10日
第1次提问
1月28因为恶心呕吐,伴有咳嗽有四十来天了,有白色泡沫痰,体温一般36.4到37.1之间,下午体温最高!有时候还感觉胸梗,打气嗝会舒服一点!2月3号去医院检查血常规和CT都正常,医院医生考虑可能是支气管炎,开了肺力咳合剂和阿莫西林,这一个月断续都在吃这两种药,感觉没什么太大的效果,就把阿莫西林停吃,怕吃多了不好,止咳药也喝完了
姜克家医生
您好,我已经收到您的问诊,非常感谢您的信任与支持。我在看您的资料,请您稍等。您不必着急回复,以免浪费追问次数。
2020年03月10日
姜克家医生
您好。
请您补充回复下述问题。
一月二十八日前有受凉史?
有过黄脓痰?
有鼻炎咽部干痒?
咽喉疼痛?
有没有牙龈肿痛?
口腔气味重?大便情况?
喉咙有没有异物感或者有痰感?
平时清嗓子吗?
刷牙恶性干呕有吗?
平时有鼻炎吗?打喷嚏或者流鼻涕的时候多不多?
睡觉打呼噜吗?
吸烟及接触二手烟吗?
饮食口味重?
以前有过肺部的疾病吗?咳过血吗?
以前感冒后咳嗽时间长?
接触二手烟油烟寒冷空气刺激后咳嗽?
有慢性胃炎及反酸嗳气?
请您拍一张喉咙深部的照片给我,注意图片最远端的咽后壁,一定要能看得清那个地方,注意光线要往深处,舌头可以尽量伸出,作出干呕的动作来,就可以看得清了。实在不行,可以找别人帮您压一下舌头。
请您认真逐一回答,感谢您的信任!
2020年03月10日
姜克家医生
居住地?有新冠状肺炎接触史?
2020年03月10日
第2次提问
1.一月二十八不知道是不是受凉,反正没发热,体温最高偶尔下午会有37.2,没有黄浓痰 2.应该没有鼻炎,咽喉没有明显的疼痛,但有时会有点不舒服,分泌物多,会清嗓子,没有牙龈肿痛 3.口腔已经感觉有点异味吧,大便刚开始的时候不正常拉稀,应该是吃了莲花清瘟胶南,霍香正气胶囊,还有黄连上清丸这些药的原因,这些药停了后大便正常了 4.喉咙有异物感,有痰,清出来基本都是白色泡沫痰,有时候是稀痰,有时候感觉里面有点粘痰,刷牙深了会有干呕 5.平时吸烟,这次开始不舒服后就停了没吸了!以前感冒咳嗽一般也会持续半个多月才好 6.不知道有没有慢性胃炎,这四十多天有时候会有胸梗不消化的感觉,打个气嗝会舒服些,应该就是嗳气吧,睡觉不打呼噜,偶尔会打喷嚏! 7.以前应该没有肺部疾病,不咳血! 8.现在主要的不舒服就是感觉胸口心窝位置和胸口以上气管位置会痒很不舒服,昨天晚上就是!然后现在感觉心窝位置有痰有异物又咳不出来的感觉 9.我现在在湖北鄂州,属于疫区,1月28日之前去过超市,就2月3号和2月19号去过医院,然后平时偶尔下楼拿团购的生活物质,都戴了口罩!

为保护用户隐私不显示图片

2020年03月10日
姜克家医生
谢谢您的回复。
从您的回复,分析
您目前诊断 慢性咽喉炎急性发作,感冒后气道反应增高。慢性胃炎,胃食管反流。
慢性咽炎的形成是因为长期受到慢性刺激。慢性刺激是咽炎加重的重要的因素。目前要注意避免辣食,火锅,过咸过甜的食物,还有瓜子干果,咖啡浓茶等的摄入。不要熬夜。多喝水。建议您要坚持每晚睡前温的淡盐水漱喉咙,三次。注意漱完后不再饮水进食。可以在刷牙后进行。如此坚持下去,您的咽炎一定会缓解的。
另外您胸口不适,是胃液及胃内容物由胃反流到食管再反流到咽喉(正常情况下,我们吃饭东西是从口咽到食管再到胃)从而引起多处的炎症和物理刺激。食管下括约肌,位于食管与胃交接处。进食时,该肌肉松弛,食物通过;平时,该肌肉处于紧张状态,以防止胃内容反流进入食管内。食管下括约肌一过性松弛,是胃食管反流发生的主要机制。另外,当进食过多、弯腰坐着、躺着等因素使胃内压上升高于食管下括约肌的压力,也是引起胃食管反流的重要原因。不良生活方式、不当饮食,可引起食管下括约肌松弛或胃内压增高,诱发、加重胃食管反流症状,如肥胖、吸烟、饮酒、精神因素(劳累、紧张焦虑、生气等)等等都与胃食管反流病有较大关系。

您目前身处疫区,注意防护,血常规,胸部CT正常,不考虑新冠状肺炎。
目前不建议继续服用抗生素治疗。
可以使用清热解毒中成药,+孟鲁司特(该药不仅是治疗哮喘,还有改善气道反应增高症状作用)+奥美拉唑+莫沙必利。
放心,没有什么问题,上述措施,您会很快康复。
祝您心情愉快。
2020年03月10日
第3次提问
你好,医生,我们这医院的医生我去了两次都说可能是支气管炎,第一次查了血常规和CT,第二次听诊,看下喉咙,听了下心跳和呼吸,说肺部没什么,就开了消炎和止咳药! 2.然后这次发病前应该是跟吃了很多腊鱼腊肉,和喝了冷的汽水饮料!症状怎么会持续这么久呢?一直当气管炎在喝肺力咳合剂 3.您开的这个药可以直接开处方发药吗,然后吃多久会有效果呢,吃几天会好,谢谢医生
2020年03月10日
姜克家医生
让您久等了。
您胸部CT及血常规正常,不考虑肺部炎症,目前症状我还是考虑慢性咽喉炎急性发作,感冒后气道反应增高。慢性胃炎,胃食管反流。
治疗:按上述措施,如避免辛辣食物及二手烟及油烟等刺激,不建议抗生素治疗。建议口服清热解毒中成药(当地药店咨询购买),口服孟鲁司特改善气道反应增高。奥美拉唑+莫沙必利改善胃炎及胃食管反流。
服药一周应该会缓解,如果缓解不明显,建议您医院就诊。中成药平台无货,其他药物我开处方,可以凭电子处方当地药店买药,希望我的回复对您有所帮助。

TA的问答

您好医生,我奶奶今年70岁了,有高血压的病史,近期由于身体不适在医院检查。排除新冠感染后,检查结果显示是肺积水,下面是进一步检测后的结果。请问医生我奶奶目前是什么样的状况?您好,本人3天前开始打喷嚏流鼻涕,自己服用感冒药+鼻炎药后,打喷嚏明显好转,但是昨天开始轻微咳喘,少量痰,不发烧。 最近几天最高一次体温37.0,无腹泻,无乏力症状。 病史:多年过敏性鼻炎。去年春天也出现过咳喘现象。大夫您好,我今天做了一个全身的健康检查,目前有点不懂的就是这个肺部检查,(因为我提前拿到了结果,还没法咨询医院)所以提前问问您,这两个结果表示什么,我小时候得过肺炎,而且烟龄13年,每天几乎两包烟,您看一下这个结果,是不是肿瘤,或者跟目前这个新冠肺炎有关系么?谢谢您了咳嗽一个月左右,少痰,十天前去医院拍片显示肺部正常,吃了一周蒲地蓝➕氨溴索片,今天又喝了一点川贝枇杷膏,有改善但未痊愈,白天基本不咳,下午四点到六点咽喉部胸腔感觉有点痒,咳嗽,有慢性鼻炎和咽炎。最近鼻炎犯了,早晨起来鼻塞咽痛,早晨起床鼻涕粘稠略带黄色,白天就是清水状鼻涕。男 34岁 症状:时不时咳嗽 ,时好时坏,差不多1个多月了,没看医生,中途吃过3天头孢,有好转。到还是没有好,喉咙痒,有痰但不多,早上起来就想吐痰,痰颜色比较淡。 总觉得咽喉部位有痰一样的粘糊的东西。 有咽喉炎历史,习惯性咽部不舒服,一般不咳嗽。 已经咽喉拍了照片,麻烦医生看看,感觉咽喉部位有个斑点,舌头黄。 现在主要是多喝水在,担心肺炎疫情,一直在家和家人隔离了2个月了, 没出门。 我觉得不是肺炎,家人都健康,就我看是不好。