您好,补充病史收到,刚处理完患者,回复晚了,请见谅!您先不要着急,所谓治疗,要想有效果就需要对症,明确病因才可以对症用药,明确疾病的转归及预后,达到最好的治疗效果,因此咱们首先要明确诊断,而不是针对尿蛋白,尿蛋白只是一种异常结果,可以由很多疾病导致,明确原因才可以有的放矢。根据您的情况,具体解答分析如下:
尿蛋白阳性常见的原因有:尿路感染,肾炎,肾衰,肾结石等。
单独一次尿化验发现尿蛋白或者潜血阳性意义不大,有可能是假阳性(尿化验污染,送检时间过长等),一过性异常(发热,
过敏,药物等)。如果反复尿化验都是尿蛋白和(或者)尿潜血阳性,才考虑存在肾炎的可能。同时还有一点,如果确诊为肾炎的话,尿蛋白及(或)潜血始终存在,不会轻易消失。
因此,如果既往没有高血压糖尿病乙肝过敏性紫癜痛风等相关疾病,体检发现异常,尿白细胞和潜血都是阴性,并没有明显不适,而且不是很多,而且还有转阴的时候,我感觉应该问题不大,而且就您的身高体重来看,168厘米,52公斤,偏瘦,不排除胡桃夹综合征,暂时定不了肾炎。
还有一点,就是您有阴道瘙痒,白带异常等不适么,如果女性阴道炎的话,由于阴道口与尿道口距离近,也会容易交叉感染或者污染尿液,出现尿蛋白及(或)潜血。
您明天去体检是么,那么建议完善尿微量蛋白及24小时尿蛋白定量,明确尿蛋白具体量,➕只代表程度,是一个范围,而不是具体数量。可以的话做一个左肾静脉受压试验,做彩超就可以,排除胡桃夹综合征。如果排除胡桃夹综合征,且尿蛋白反复阳性,且24小时尿蛋白大于300毫克,那么再考虑肾炎可能。您不用太担心,等复查之后有问题再说,发给我,我来帮您分析判断,以及出下一步治疗方案。
期间正常饮食饮水,注意休息,避免劳累及感染,我觉得缬沙坦在没有确诊之前服用并没有指证,如果有疑问及不适可以随时联系我,祝身体健康!