2020年03月10日
第1次提问
三个半月婴儿,一直揉眼睛,眼皮一圈红红的,尤其是眼角,请问是怎么了,该如何用药

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唐凯医生
儿童频繁出现揉眼、眨眼症状,可能是由于①下睑内翻和倒睫,刺激角膜眨眼增多。②干眼症,眼睛干涩不适眨眼;③屈光不正(近视、远视或者散光)和视疲劳,导致视物模糊,引起眨眼。④结膜炎症,异物感或眼痒引起眼部不适,导致挤眼 揉眼动作增多。
尚需完善下面问题:
1、近期是否较多使用手机、pad或者电视等电子产品?
2、麻烦拍一下近距离眼部照片,可轻扒开上眼皮(不要扒下眼皮),如果内眼角暴露不明显也可在斜上方拍照,以暴露内眼角为主,见图例。想看一下下睑及睫毛的位置,尽可能的清楚一些。
3、视力有无变化?不会查视力婴幼儿,可分别遮盖左眼、右眼,观察另一眼能否正常追随手机屏幕或者玩具,是否存在反抗行为,初步判断孩子双眼视力是否对称。
4、平时眼睛流泪多吗?分泌物多吗、颜色?
5、有无眼部外伤、碰撞情况?近期有无感冒发烧?
6、是否冬天室内温度过高?湿度过低?儿童房间湿度建议45%~60%。
方便的话请尽量全面答复,方便进一步了解病情

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2020年03月10日
第2次提问
1.3个半月婴儿,还不会玩手机看pad 2.图片如下 3.视力未知 4.流泪正常,每天都会哭,不算很频繁,昨天开始揉眼睛,今天发现眼角分泌物 5.无 6.室温16度,温度湿度正常

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2020年03月10日
唐凯医生
您好,看照片,婴幼儿都会有点内眦赘皮遮挡内眼角无法看清,但根据外眼角睫毛走形睑内翻倒睫概率不大。
结合描述,考虑为轻度结膜炎引起流泪增多,浸泡眼角皮肤引起红肿皲裂,建议如下:
1、红霉素眼膏(含凡士林成分)使用棉签沾取后涂抹眼角皮肤红肿处,润滑保湿还能预防感染,2次/天。
2、妥布霉素(托百士)滴眼液,点眼2次/天,分泌物减少后逐渐减量停药便可。
3、清淡饮食,避免辛辣刺激。适当增加室内空气湿度至45~60%。
用药后大多能好转,希望以上信息对您有所帮助。
第3次提问
三个月的婴儿用这些药安全吗?
2020年03月10日
唐凯医生
您好,这两种药都是眼科常用语婴幼儿的,安全性还是很高的,且眼局部用药全身吸收很少。同时建议使用滴眼液后轻闭眼睛、并用手指压迫眼内角半分钟,以减少药液进入泪道经鼻泪管吸收进入全身。
唐凯医生
分泌物减少消失后托百士逐渐停用。红霉素用来涂抹保护皮肤,不会有吸收作用