2020年03月10日
第1次提问
你好主任,我3月1日开始嗓子出现沙哑情况,不咳嗽,咽部感觉有粘液,但是咳不出来也咽不下去,精神稍有乏力,有点气短,3月4日出现低热,37.3~37.5间,症状同前,无明显不适,3月6日依旧低热于是前去当地医院就诊发热门诊,血常规基本正常,血小板稍有点高,CT报告说双肺多发炎性灶,请结合临床诊断,但医生说看我片子上没有发现明显的病灶,可能是病灶比较小,看不太出来,所以诊断为肺炎,开了药让我服药5天后复查,目前已服药4天,低热症状还是断断续续有,37.2~37.5之间,气短,无咳嗽也不流鼻涕,嗓子也不疼,但嗓音还是沙哑,想咨询下主任,像我这个情况,严重吗?需要入院治疗吗?会不会有感染新冠病毒的可能呢?谢谢主任接诊^_^ 血常规、医院诊断病例及用药情况已上传图片,请主任诊断,谢谢^_^

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2020年03月10日
李申平医生
您好!感谢您的信任。
新型冠状病毒肺炎以发热、乏力、干咳为主要表现,少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状,重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或 低氧血症。其潜伏期为1-14天,多为3-7天。潜伏期具有传染性,无症状感染者也可能成为传染源。轻型患者仅表现低热、轻微乏力等,可无肺炎表现。经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径,在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。由于在粪便及尿中可分离到新型冠状病毒,应注意粪便及尿对环境污染造成气溶胶或接触传播。发病早期,外周血白细胞总数正常或者减少,可见淋巴细胞减少,多数患者C反应蛋白和血沉升高,降钙素原正常。胸部影像学,早期呈现多发小片影及间质改变,以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。
您发过来的化验结果,病历及用药情况我已经详阅,根据您描述的病情,结合您目前的症状,不大考虑新型冠状病毒肺炎的可能,请不要太紧张,我考虑为咽炎,支气管炎,肺炎的可能性大。
我建议:
1.在服用您现在三种药物的基础上加用蓝芩口服液或者蒲地蓝口服液选用一种和华素片或者咽炎片对症治疗。
2.同时还要注意休息,避免受凉,清淡饮食,避免辛辣刺激食物、海鲜类、羊肉等,多饮开水,忌烟忌酒,严密观察病情变化,一周左右复查血常规和胸部CT检查。
希望我的建议能给予您帮助!
2020年03月10日
第2次提问
那主任,这个情况如果持续低热的话,复查后是否需要住院隔离治疗呢?双肺多发炎性灶的话,具体是什么意思呢?严重吗?会传染吗?
2020年03月10日
李申平医生
您好,需不需要住院隔离治疗,要看复查胸部CT病灶情况的。肺部多发炎性灶,一般考虑是肺部炎症感染,也就是我们常说的肺炎。从目前化验结果很难判断是细菌或者病毒感染?所以医生给您开的有消炎药也有抗病毒药物。因为我不知道您肺部感染灶面积大小,所以很难确定病情的轻重。建议适当的与家人保持距离,如果是病毒感染可能有一定的传染性。
第3次提问
那再麻烦问一下主任,双肺多发炎性灶,和普通炎性灶有什么区别呢?我也没有咳嗽,我没有高热,就低热了3天左右,血项感觉也还好,为什么突然就双肺多发炎性灶呢?😭双肺多发炎性灶严重吗?
2020年03月10日
李申平医生
您好,您也不用太紧张,实际双肺多发炎性灶就是肺部感染,因为我看不到您肺部片子情况,我只能推测应该不严重,如果感染重,医生会建议您住院输液治疗的。肺部感染可以有多种病原体感染所致,如细菌,病毒,支原体,衣原体,真菌等等,单从血常规是很难判断的。请放松心情,积极配合药物治疗,好好休息,治疗后复查就可以了。
2020年03月10日
李申平医生
谢谢您,祝您早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:3.18 晚上洗澡没热水,光着身子半小时;3.19 上午偶尔咳嗽,下午运动出汗后咳嗽频率加重,睡前头晕;3.20 早晚各吃了一次复方氨酚烷胺胶囊,不头晕了,白天咳嗽略显好转,晚上咳嗽频率又加重;3.21 吃了一次复方氨酚烷胺胶囊,至3.22日,无痰,无发热,喉咙痒痛,无其他疼痛,咳嗽症状仍存在,无明显好转, 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:3月12日发烧37.5,并伴随头疼。3.13~3.15开始咳嗽,有痰,但咳嗽零碎。3.16~3.17咳嗽不断,并咳嗽导致了头痛 就医及用药情况:3月13日~3月15日吃了连花清瘟 需要解答的问题: 为什么咳嗽加重,应该如何缓解症状及患病时长:上周感冒后扁桃体好像发炎了,吃了感冒药和头孢基本好了,但是从前天开始就气短,尤其晚上特别严重,躺下气干脆上不来,胸腔有嘶嘶的声音,晚上只能坐着睡觉。昨晚不止气短,整个脸也麻酥酥的,像有电流经过一样,紧接着手也麻了,今早起来后除了气短,麻的症状消失了。之前一直有过敏性鼻炎,不知道是不是过敏性鼻炎引发的哮喘。 就医及用药情况:从前天开始每天都吃了氯雷他定,没有去医院就诊。 需要解答的问题:脸麻是什么问题?可能是什么引起的呢?气短应该服用什么药缓解症状?脸麻和气短有什么关联吗?症状及患病时长: 一天 就医及用药情况: 布洛芬 需要解答的问题: 流感症状及患病时长:半年左右断断续续的咳嗽 就医及用药情况:吃了消炎药和止咳药有所缓解 需要解答的问题:现在间隔1个月的两次CT结果都出来了,帮忙看下进一步需要怎么治疗