2020年03月09日
第1次提问
64岁,男性,2月下旬着凉感冒,发烧,喝感冒药几天后自愈。后每日外出散步可能有受风,现发烧3天,温度37到38度,无感冒咳嗽等症状,仅畏寒,白细胞正常,胸片正常。想问一下医生这是怎么回事?

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2020年03月10日
门士虎医生
真的不好意思,让您久等了,昨天下夜班,回家晚上睡得有点早,我现在回复您。

您的情况主要就是发热3天 ,没有其他不适的情况。2号血常规尿常规及肝肾功都是正常的,血糖偏高,没有酮体,尿蛋白阴性。

既往糖尿病病史,还有就是脑梗塞做过支架。


之前的一周可能就是感冒,已经好了,但是这次发热3天,肯定是需要注意的,而且你验的血是在这次发热之前的,现在都9号了,所以血常规尿常规的参考意义不大。


因为发热绝大多数的原因都是感染所致,非感染因素仅仅是一小部分。所以确定感染灶很关键。


1.常见的上呼吸道感染以及下呼吸道感染,有发热,偶尔也有不咳嗽的情况,而且肺部及上呼吸道感染在临床上较为常见。由于您不咳嗽,症状不典型但也不能除外。

2.最近有没有拉肚子,腹痛等症状?腹部的任何脏器有炎症也可以发热。另外糖尿病患者需要注意有无肝脓肿的问题,曾经一个患者反复发热好几天,在内蒙古自治区人民医院,其亲属联系我,我就说先把胸腹部CT扫一下吧,果然,肝脓肿,这个患者也是有糖尿病病史。


3.感染性心内膜炎,也会出现反复发热。需要行心脏彩超予以确诊。

所以说先考虑感染因素,您至少先排查一下血常规,如果血常规目前提示感染 再找感染灶,怀疑什么查什么。如上边所述的几种情况。


还有就是肺结核,血液系统肿瘤,风湿病等这种非感染性疾病也会发热。临床症状查体极其重要。所以您看看有没有其他的症状没有说全的。我再给你分析分析
2020年03月10日
第2次提问
好的,谢谢医生这么详细的回复~刚才老人说有点喉咙痛,还是发烧38度,我们带老人去重新做一下血常规,这是昨天拍的胸片报告。

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2020年03月10日
门士虎医生
01:16
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TA的问答

肚脐下两指处疼痛.14号下午喝了一杯冰奶茶,喝完之后两个小时左右开始有点疼痛感,阵痛 第二天疼痛加剧,也是阵痛,相同的位置 第三天早上痛醒三次,相同位置,早上七点空腹去医院检查,血常规,彩超均没有异常 第三天上午疼痛处为肚脐上两指,并且开始胃胀,晚上喝了萝卜汤,打嗝放屁胃会好一点,但是肚子还是疼 第四天(17号)今天是肚脐十一点方向第四指宽度位置疼痛,疼痛感与昨天相仿 四天均为阵痛 用药情况,第二天晚上吃了四粒诺佛沙星 第三天(16号)去医院拿了药:安美拉唑肠溶胶囊,复方嗜酸乳杆菌片 奥美拉一次一粒,一天两次.复方嗜酸一次两片,一天两次,晚上会加三粒诺佛沙星头孢氨苄吃多了会怎样。有什么不良反应症状描述:前天晚上无意中量体温发现37.7度,无明显不适,喝了感冒清热颗粒。 昨天早上体温37.3左右,当天吃了感冒清热颗粒、快克复方氨酚烷胺胶囊,体温持续37.4左右。 今天早上起床感觉嗓子不舒服,有肿胀感,轻微疼痛,服用诺氟沙星胶囊,体温37.2。 低热不退是有炎症吗?你好,我体温在36度似下,并且大便不成形,最近几天还是白色的,您好,我昨天早上起来心跳很快,恶心,四肢乏力,出虚汗,十分钟路程就觉得很累。最近胃一直有胀气的情况,不疼就是感觉吃的东西没有消化。今天早上稍好点,但也还是有出汗。我生完孩子7个月,顺产,当时有大出血,后有头疼现象,出了月子就好了。平时早晨起来洗完澡也会心跳很快很累,呼吸不畅。血压有偏低情况,请问您我这个情况需要吃药吗?